是药三分毒今天跟大家聊聊内酰胺酶相关 [复制链接]

一、舒巴坦

首先我们来看看舒巴坦（Sulbactam），别名青霉烷砜钠、舒巴克坦。是一种可抑制β－内酰胺酶（II、III、IV、V）等对青霉素、头孢菌素类的破坏；与氨苄西林联合应用可使葡萄球菌、卡地球菌、奈瑟球菌、嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等对氨苄西林最低抑制菌浓度下降而增效，并可使产酶菌株对氨苄西林恢复敏感，常与氨苄西林联合应用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、皮肤软组织、骨和关节等部位的感染及败血症。

二、法罗培南

法罗培南别名呋罗培南钠、法罗培南钠、伊迪。其为非典型β－内酰胺抗生素，属于青霉烯类衍生物，作用机制是阻断细菌细胞壁的合成，与青霉素结合蛋白（PBPs）具有很强的结合性，从而发挥杀菌作用。抗菌谱广，对β－内酰胺酶稳定，对肾肽酶也很稳定。除不抑制铜绿假单胞菌外，对厌氧菌特别有效，能抑制葡萄球菌、链球菌及很多革兰阴性菌，包括流感杆菌、淋球菌、卡他布汉菌，胜过碳青霉烯类抗生素。适用于敏感菌所引起的感染病症，如脓疱性痤疮、集簇性痤疮、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、慢性脓皮病等。

三、厄他培南钠

厄他培南钠又名艾他培南，为碳青霉烯类抗生素，其抗菌谱广，抗菌活性强。对呼吸系统感染、败血症、泌尿系统感染、生殖系统感染及胆道感染，腹腔感染、皮肤软组织感染等都有很好的疗效。对革兰阴性杆菌所致严重感染，包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸菌属、黏质沙雷菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等细菌所致败血症、下呼吸道感染、肾孟肾炎、复杂性尿道感染、腹腔感染、盆腔感染等。用于铜绿假单胞菌所致感染时，需注意菌株出现耐药。主要用于敏感菌所致的下列中、重度感染，如复杂性腹腔感染、复杂性皮肤软组织感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染、严重肠杆菌科细菌感染等。

四、亚胺培南

亚胺培南又名亚胺硫霉素，为碳青霉烯类抗生素。在甲砜霉素的基础上增加N-亚胺甲基。其作用机制能有效抑制细菌细胞壁形成，而迅速杀灭细菌。对革兰阳性菌包括产酶和不产酶的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性球菌极有效。对革兰阴性需氧菌，如脑膜炎球菌、淋球菌和流感杆菌高度敏感，对大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、摩根菌、枸橼酸菌、沙雷菌、沙门菌、志贺菌等敏感。对头孢菌素、青霉素类耐药和氨基苷类抗生素耐药的菌株，也有高效。对厌氧菌如类杆菌、梭状杆菌、韦荣球菌、消化球菌、消化链球菌和多数梭状菌等有高效。主要用于敏感所致的下呼吸道感染、腹腔感染、妇产科感染、尿道感染、骨髓炎、心内膜炎、菌血症等。

五、帕尼培南

帕尼培南的抗菌谱与亚胺培南相似，帕尼培南对金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的作用优于亚胺培南，对大肠埃希菌、流感杆菌、吲哚阳性与阴性变形杆菌、沙雷菌、肺炎杆菌等作用均较亚胺培南强，对铜绿假单胞菌作用较亚胺培南差。主要用于敏感所致心内膜炎、呼吸道感染、菌血症、肺炎、妇科感染、皮肤及软组织感染等。