上一期我们讲了胃镜和肠镜都能够查出什么问题，这一期我们就说说那些胃镜和肠镜查不出、看不到的问题都有哪些？
1、肠管内胃镜和肠镜看不到的地方：小肠
小肠有4~6米长，上面连着胃，下面连着大肠，这个地方胃镜和肠镜是到不了的。小肠里面长了东西也会腹部疼痛，比如克罗恩病、缺血、溃疡、肿瘤......
那怎么才能知道小肠里面有没有问题呢？
可做小肠镜、胶囊胃镜、小肠CT、全消化道造影等检查。
2、胃镜和肠镜只能看到胃和大肠里面出了什么问题，外面发生了什么是看不到的。但腹腔内的东西太多，外面的世界太精彩，胃镜和肠镜也很无奈。
1
胆囊结石、胆囊炎
最容易和胃混淆，虽然都是在腹部的上半部发作，有时也会感觉在胃的位置疼痛，此时不仅仅是胃部问题，很多时候胆囊结石、胆囊炎也会有同样症状，此时常伴有腰背部酸痛，呕吐后会感觉症状缓解。这常常和饮食油腻有关，做B超检查即可确诊。
2
胰腺炎
胰腺炎发作也会是在腹部的上半部，和胆囊结石、胆囊炎相似，会有腰背的同时酸痛，但呕吐后症状不会减轻，疼痛越来越明显。与胆囊是间歇性发作不同。这种情况只要验血查个淀粉酶、做个腹部CT即可确诊。
3
阑尾炎
发作初期阑尾炎和胃炎相似，很难区分，但过一段时间疼的位置就从”胃“的地方到肚脐部位，最后到“右下”的位置，阑尾炎的疼是会“跑”的。注意观察疼的位置和血常规的变化即可判断。
4
输尿管结石
这也是很常见的腹部疼痛的原因。一般位置偏低，而且常常是发作的时候痛感明显，大多数时候通过身体锻炼、活动即可明显好转。不发作的时候体感正常。此种情况如发作频繁可做B超、小便检查确诊。
5
妇科疾病
如果是女性，腹部疼痛还可是妇科的疾病引发。比如卵巢囊肿、宫外孕、*体破裂等都会导致腹部疼痛。B超和抽血HCG检查可确诊。
6
带状疱疹
这是一种皮肤病，但也会让患者出现腹部疼痛症状，但这种疼是针刺样的皮肤表面疼疼痛，沿着神经分布。患者可通过观察自身皮肤有没有“线一样分布的红点点”即可判断。
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