白癜风可以吃干枣吗 http://m.39.net/news/a_5373894.html癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。这给了我们很多的时间,来预防肿瘤的发生,来早期发现肿瘤,将肿瘤扼杀在摇篮里。大部分的恶性肿瘤,如果能做到早诊早治,可以获得治愈机会。
大肠癌
高危对象
1.45岁以上无症状人群;2.40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛的人群;3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;4.大肠癌手术后的人群;5.大肠腺瘤治疗后的人群;6.有大肠癌家族史的直系亲属;7.诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。
筛查建议
1.符合1-5的“一般人群”筛查:(1)大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;(2)76-85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;(3)85岁以上,不推荐继续筛查。2.符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。3.符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。(1)基因突变检测阳性者20岁以后,每1-2年进行1次肠镜检查;(2)基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。4.关于筛查方法推荐:(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。
预防建议
1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
4.戒烟,避免其对消化道的长期*性和炎性刺激。
乳腺癌
高危对象
1.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)的患者;2.既往30岁前接受过胸部放疗;3.有明显的遗传倾向:(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;(2)家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45-50岁;(4)家族中2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;(5)家族中有男性乳腺癌患者;(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
筛查建议
1.一般妇女
(1)40岁之前不推荐筛查;
(2)40岁开始筛查,推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查;
(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;
(4)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1-2年1次乳腺X线检查。
2.乳腺癌高危人群
(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;
(2)每年1次乳腺X线检查;
(3)每6-12个月1次乳腺超声检查;
(4)每6-12个月1次乳腺体检;
(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。
预防建议
1.养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;2.适时生育,母乳喂养;3.参加乳腺筛查,定期体检。
肺癌
高危对象
年龄40岁,至少合并以下一项危险因素者:1.吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;2.被动吸烟;3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
筛查建议
1.对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),医院咨询具体下一步诊疗计划;
2.若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查;
3.根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。
预防建议
1.不吸烟或戒烟;
2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施;
3.注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
4.大气严重污染时,避免外出和锻炼;
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
●科室简介
医院胸心外科·肿瘤外科成立于年1月,科室现有各类医务人员30名,医师14名,护师(士)16名;其中主任医师5名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师4名;主管护师4名,护理师6名,护士6名。编制床位42张,实际开放床位60张。
科室拥有一支充满青春活力、服务热情周到、护理技术精湛的护理团队,对各类术前、术后、化疗的病人及急危重症病人的护理有丰富的临床经验。科室现有肿瘤专科护士15人,重症专科护士1人,PICC专科护士2人,心理咨询师2人,国家级老年评估专科护士1人。科室于年8月25日成立“抗癌俱乐部”,为肿瘤患者提供健康宣教、心理咨询、病员联谊等活动,得到患者的一致好评。
科室拥有德国进口胸腔镜,可常规开展各类纵膈肿瘤的手术、各类肺部肿瘤手术(腔镜下肺段切除、肺叶切除、全肺切除、肺癌袖式切除)及胸内的其他手术。其中腔镜下的食管癌根治术、肺叶袖状切除术、单孔肺癌根治术、腔镜下联合肺亚段切除术、剑突下纵膈肿瘤切医院领先水平。可开展各种胃肠道肿瘤手术(如D2-D3胃癌根治术,腹腔镜下胃癌、结、直肠癌的根治术等),心脏、大血管外伤的急救手术,心包切除术等。各种甲状腺手术(甲状腺癌根治+颈淋巴结清扫术等),各种乳腺手术(乳腺癌根治,改良根治和保留乳腺的根治术及前哨淋巴结活检)。
近年来,科室成功开展了多项高难度手术,在科室主任的带领下开展各级科研项目十余项,积极倡导早癌筛查,推行MDT模式在肿瘤治疗领域的作用并积极落实到临床实践中,科室制定了MDT讨论的制度和流程,常规开展MDT讨论会,集合多学科的经验和智慧,为患者提供最佳诊疗方案,用心守护患者健康。
年10月科室成为第二批“创建优质护理服务示范病区”;年被评为“自治区级青年文明号”;年科室被授予“中国西北中医药肿瘤防治联盟成员单位”“新疆区域乳腺中心联盟分中心”;年被授予“新疆医院”“自治区癌痛规范化治疗病房”;医院评为“综合先进科室”“医德医风先进科室”“平均住院日管理先进科室”“护理工作先进科室”“科技进步先进科室”。
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供稿:胸心外科·肿瘤外科
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