需要，原因有三。
01
肿瘤是基因突变累积造成的，
胃肠肿瘤也不例外
基因支持着生命的基本构造和功能。因年龄、不良生活习惯、环境污染等因素影响，基因会在结构上发生改变，称为基因变异。
那么，是不是基因突变就一定会得癌症呢？显然不是，我们身体内大概有两万多个基因，真正和癌症有直接关系的大概有一百多个。有些基因突变是不会导致癌症的。但那些与癌症有关的基因产生一个或者几个突变后，导致蛋白功能异常，细胞过度分裂、增殖，癌症发生率就会变得非常高。
以结直肠癌为例，变异的基因会导致结肠或直肠内壁的正常细胞生长失控，这些细胞就变成了癌细胞，细胞过度增殖形成肿块，成为可以被仪器检测到的肿瘤。此外，基因突变导致的肿瘤细胞还可以通过淋巴、血液转移到人体其他器官。
当我们从基因层面认识肿瘤后，也就为临床治疗治疗提供了新的治疗手段。针对驱动原癌基因的靶向治疗、调动患者自身免疫细胞消灭肿瘤细胞的免疫治疗等方法，大幅度延长了患者的生存时间，提高了患者的生活质量。
因此，推荐每个患者都进行基因检测，明确独特的肿瘤相关基因变异，才可以全面了解肿瘤，同时也有助于制定个性化的治疗方案。
02
全面的基因检测
有助于制定个性化的治疗方案
在胃肠道肿瘤中，KRAS、NRAS、BRAF、HER2等基因及其通路，明确与胃癌、肠癌的发生发展相关，并且，现今临床已经有针对此类基因的靶向药物。如果我们通过基因检测发现携带这些基因，那么就可以考虑通过相应的靶向药物进行治疗。
此外，除PD-1/PD-L1外，TMB（肿瘤分子负荷）、MSI（微卫星不稳定）、POLE/PLOD突变与免疫治疗疗效相关，检测这些指标可以评估患者是否可以通过免疫治疗获益。
目前越来越多的研究证实通过检测血液中的肿瘤DNA（ctNDA）可以提示患者的复发风险，有效预测早期胃肠道肿瘤患者常担心复发问题。
基因检测还可以辅助临床医生为患者制定个性化治疗方案，为患者提供化疗之外的选择。为了使临床医生更全面了解肿瘤，我们推荐在基因检测时，尽量选择全面的检测方案以便一次性获得足够的诊疗信息。
03
胃肠道肿瘤患者不可忽视遗传性因素
大部分胃肠道肿瘤是散发的，由环境因素导致。在肠癌中，10-30%的患者表现家族聚集性，并非是肿瘤能够传染，可能是由家族内的共同环境因素（如不良饮食习惯，吸烟，二手烟）和遗传等因素等导致。
约5%肠癌发生与遗传有关，结直肠癌相关的遗传性肿瘤综合征包括：林奇综合征（2-3%）；家族性腺瘤性息肉病（FAP）（1%）；其他遗传性大肠癌（0.1%）。
以林奇综合征为例，患者如果携带MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM等基因突变，结直肠癌风险升高到52%-82%。
家族性腺瘤性息肉病是一种显性遗传病，遗传给下一代的可能性为50%左右。如果患者不在年轻时就做手术预防性切除大肠，那么随着患者年龄的增长，患有大肠癌的概率会大大增加，甚至终将发生癌变。
因此，胃肠道肿瘤患者及家属可以通过检测胚系变异来明确遗传性因素。若未携带，皆大欢喜，可降低焦虑。若携带，则可以完善相应癌症筛查，早预防，早筛查。同时有条件的也可以通过吃中药的方式，调节人体免疫力，提高人体免疫监视能力，调节人体微环境，改变适合肿瘤生长增殖的“土壤”（体质），减少肿瘤发生的可能。
在我国，胃肠道肿瘤发病率在逐年增加，并且80%的患者在首次诊断时即为中晚期，还有很大一部分患者在手术后出现复发。我们希望每位患者都能充分了解肿瘤，找到个性化治疗方法，延长生存的同时，也能获得良好的生活质量。
说明：本文主要来源于吉因加，并加以修改，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。
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