北京痤疮中医医院 http://m.39.net/pf/a_9125684.html结直肠癌，也叫大肠癌，是一种来源于结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年全球最新癌症负担数据显示，世界范围内，直结肠癌成为仅次于肺癌的第三大常见癌症。而据WorldBankIHME-GBD的数据统计，在过去的30年间，中国结直肠癌患病人数增长了%，并超过美国成为全球结直肠癌患病人数最多的国家。
面对这样一种来势汹汹的癌症，我们到底应该做什么，才能避免自己被结直肠癌选中？根据上海市抗癌协会发布的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（以下简称“推荐”），对于结直肠癌（大肠癌）做出了如下界定和筛查、预防建议：
高危对象
1、45岁以上无症状人群
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2、40岁以上有2周肛肠症状*的人群/p>
3、长期患有溃疡性结肠炎的患者;
4、大肠癌手术后的人群;
5、大肠腺瘤治疗后的人群;
6、有“大肠癌家族史”的直系亲属;
7、诊断为“遗传性大肠癌”**的直系亲属，年龄超过20岁。
*2周肛肠症状指有以下任意症状持续2周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)；大便形状改变(大便变细)；大便性质改变(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛。
**“遇传性大肠癌”详见下文“家族”。
筛查建议1、符合1~5的“一般人群”筛查：大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检查，每10年1次肠镜，直到75岁；76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；85岁以上，不推荐继续筛查；2、符合6的“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：有1位一级亲属明确患有高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)者，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)：40岁开始筛查，每年1次FOBT检查，每10年1次肠镜检查；3、符合7的“遗传性大肠癌”直系亲属筛查：遗传咨询；风险评估和基因检测；从20岁(或比直系亲属中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，每1~2年进行1次肠镜检查。4、关于筛查方法推荐：粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较昂贵；有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
预防建议
1、运动可有效降低肿瘤发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖；2、健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食；3、非甾体抗炎药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌的发生风险，具体使用须咨询医生；4、戒烟，避免烟草对消化道的长期*性和炎性刺激。遗传性大肠癌有明显的遗传倾向，家族中存在遗传基因突变携带者。
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