现在，人们的健康意识越来越强，定期体检也越来越受到重视。然而，在门诊我们却经常会遇到，有些患者会因为体检报告上的肿瘤标志物稍高就觉得自己得了肿瘤，非常紧张、甚至恐惧到影响正常生活和工作。下面，我们就来给大家讲讲肿瘤标志物的知识。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物通常是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生或由机体对肿瘤细胞反应异常产生的一类物质。包括蛋白质、激素、酶等等。但是，一些正常组织或良性疾病也会产生这些物质。
肿瘤标志物升高就一定预示得了肿瘤？
并不是！
只有明显升高才可能有临床意义。没有患肿瘤的人，肿瘤标志物也可能会升高。特别当肿瘤标志物轻度升高时，可能是体内存在一些非肿瘤性的疾病。
例如
1、月经期、妊娠早期血清可增高；
2、长期抽烟、喝酒、长期失眠的人也会轻度升高；
3、肝肾功能异常、胆道梗阻、肠道息肉和炎症感染等均可造成肿瘤标志物等增高；
4、肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症可升高；
5、胆汁淤积时血清浓度可增高。
肿瘤标志物升得越高
恶性可能就越大么？
肿瘤标志物升高几倍、十多倍、几十倍，当然比只升高一点点更有意义，但也并非绝对。比如，有些慢性肝炎AFP可高达ug/L以上（正常30ug/L），但增强磁共振没有发现肝脏肿块。如果AFP随着肝功能好转而下降，就可以排除肝癌。肿瘤标志物存在较大的个体差异，有一些人群，肿瘤标志物长期略高于正常，患者并无异常，物理检查也全阴性。因此，肿瘤标志物升高还需结合临床综合判断，主要通过临床影像检查，要找到肿瘤存在的客观依据才能确诊。
肿瘤标志物正常就一定能排除肿瘤吗？
既然肿瘤标志物升高不能代表得了癌症，那肿瘤标志物正常能不能说明没有癌症呢？实际上即便得了肿瘤，肿瘤标志物检测并非%都是高的。也就是说，肿瘤标志物阴性，也不能完全排除相关肿瘤。
如肝癌病人中，肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）的阳性率仅为79%~90%，10%～30%的原发性肝癌患者指标正常或只有轻度升高。肿瘤细胞在体内发展初期，很难被检测到，只有当肿瘤细胞分泌出蛋白分子，才能在血液里检测到，这个“时间差”可能有三四个月。有些肿瘤不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”了，临床也常见确诊的肿瘤患者肿瘤标志物均正常的情况。
发现肿瘤标志物升高如何处理？
首先要结合个人病史，查看是否有引起肿瘤标志物升高的良性疾病，并要对肿瘤标志物进行复检，动态观察它的变化趋势更有价值，一般1～2个月复查一次该肿瘤标志物，如果标志物数值轻度升高但多次复查稳定或下降，则不必过于担心；然而有以下几类情况要特别重视：
1、单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限；
2、反复检查，数值动态持续升高；
3、有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。通过B超、CT、MR、内镜或最先进的PET/CT等手段进一步检查。尽量多种肿瘤标志物联合检测。单独检测一个指标升高不能确定就是相应的肿瘤或某一指标不高也不能说明没有相应的肿瘤，而应多种标志物同时检测，以提高敏感性和特异性。肿瘤标志物某项升高，提示需要使用相应的其它检查手段确认。比如采用CT、超声、脱落细胞学、组织病理检测等做进一步检查。如检查全阴性，请于一个月后对该项医院，用同样的检测设备做复检，比较两次检测结果的变化趋势，如有升高的趋势，要进一步
