著名治疗白癜风专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941636.html8月28日，日本首相安倍晋三宣布自己辞去首相一职。
辞职理由是：“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执*，决定辞去日本首相的职务。”
从17岁查出患溃疡性结肠炎至今，被溃疡性结肠炎折腾了近50年左右，也接受过数十种药物的治疗，然而安倍的身体终究还是没能撑住。安倍7月份的吐血报道，再度引发日本媒体猜测，安倍的溃疡性大肠炎是不是出现了癌变？
这并不是没有科学依据的猜测，据医学专家推断，安倍现在可能已经从大肠炎转成大肠癌了。数据显示，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高。
从溃疡性结肠炎到肠癌到底有多远？
溃疡性结肠炎是一种病因非常复杂的结肠和直肠慢性、非特异性炎症疾病。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。这种疾病病程漫长，常反复发作，见于任何年龄，中青年最多见。在病因研究方面，一种比较广为接受的理论是，病人由于特定的基因和体质，对结直肠道出现的一系列炎症反应，人体免疫系统对炎症部位的反应，导致溃疡。
所以溃疡性结肠炎某种程度上是一种自身免疫性疾病，遗传因素、心理因素则会导致疾病加重。主要症状为肠黏膜反复发炎，出现腹痛、便血、便脓，严重的一天上几十次厕所，甚至还会休克。最初很多病人总以为是自己吃坏了肚子，而因此耽误了治疗，直到疾病变得愈发严重甚至出现了血便，体重明显下降，腹胀，发热等情况出现时才不得不就诊。很多人在年轻时就会患上这种病，发病年龄往往比较年轻，而且病情常持续很长时间而难以痊愈。
如果治疗不及时或者治疗不彻底，溃疡性结肠炎可能恶变，其总体癌变率约为3.7%，最严重的时候，溃疡性结肠炎的癌变危险性比自然人群高10－30倍。而且，溃疡性结肠炎的癌变发生的人群往往年龄较轻，常比散发的结肠癌年轻10岁。由此可见，慢性腹泻不能轻视，应该早筛查，早诊断，积极治疗，定期监测，千万不可大意忽视。
如果说有一种癌症，无论男女，到了一定年纪的人都应该筛查，那就是结直肠癌。
1
美国在过去20多年，结直肠癌发病率和死亡率都持续下降，就主要得益于从80年代开始的结直肠癌筛查推广。
结直肠癌为什么能被有效筛查呢？
因为它有一个相对明确的发病机理和逐步恶化过程。下图就展现了从1期早期到4期晚期的结直肠癌变化过程。
可以看出，肿瘤恶化的过程，就是一个逐步扩展地盘，最终转移的过程。
一般而言，1期结直肠癌还呆在原发的地方，只要用手术等局部手段切除，基本就搞定了。而4期结直肠癌已经突破了局部限制，侵入了肌层和浆膜层，从而转移到了周围组织，甚至通过循环系统，转移到了别的器官。这时候，治疗难度就大幅提升，光做手术就不行了，还需要系统性治疗，比如化疗，靶向药物，免疫药物等。
结直肠癌能被有效筛查！我们每一个人都要珍惜这个机会！
2
重要的问题来了，结直肠癌的筛查到底怎么做最有效？
结直肠癌筛查的*金标准，是肠镜！
如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤，就可以做内镜下的切除，这是一个简单的手术。大量研究都证明，通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤，能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。
从年开始，美国人越来越重视肠镜筛查，目前50-75岁的中老年参与比例已经接近70%！带来的结果就是美国老年人患结直肠癌数量的大幅下降。
这个年龄段的中国人做肠镜筛查的有多少呢？
只有10%！
最近，中国的结直肠癌发病率和死亡率都在持续增加，推广筛查非常重要。
大家最不想听到医生说的一句话就是：“你怎么才来啊？！”
尤其是现在麻醉下的无痛结肠镜几乎感受不到痛苦，睡一觉起来就做完了，十分方便快捷。
大家猜一猜，肠镜一般多久需要做一次呢？
半年，1年还是2年？
都不是，如果第一次肠镜没有发现特殊情况，很多指南推荐是10年后再做！
那如果上次肠镜确实发现了息肉并且切除了呢？那就建议1年左右再去复查一次。如果没有问题了，就可以3~5年后再复查。
3
多大岁数的人需要做结直肠癌筛查呢？
对于普通人群，目前指南通常建议从45-50岁开始。
但具体从什么年龄开始筛查，并不是绝对的，要看每个人的风险指数。有些高危人群，需要更早一点，从40岁，甚至30岁就开始筛。
比如，有结直肠癌家族史的人。
并不是家里有癌症患者，就属于结直肠癌高危，但如果出现下面两条之一，就要特别注意了：
至少有一名直系亲属在50岁前诊断出结直肠癌。
至少有两名直系亲属诊断出结直肠癌。
除了家族史，还有些疾病和结直肠癌风险有关，相关患者也属于高风险人群，比如下面这些：
炎症性肠病（比如溃疡性结肠炎，克罗恩病）患者
相关遗传性综合征患者，包括家族性腺瘤性息肉病（FAP），林奇综合征（Lynchsyndrome）等
既往有腺瘤性息肉或结直肠癌史
如果自我评估比较危险，也建议早点开始进行筛查。
4
结肠癌的早期表现是什么？排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最先出现的症状，如便次增加，腹泻，便秘，粪便带黏液、脓血。此外还应小心腹痛，如：定位不确切的隐痛或腹部不适、胀气等。消瘦、便血等症状往往出现在中晚期。肿块出现后，可在腹部触及质硬、表面不平滑、活动度不大的肿块。要预防结肠癌首先应该保持良好的饮食习惯。欧洲癌症预防组织和国际营养科学同盟提出了如下建议：
减少脂肪类食物的摄入，以鱼、禽、瘦肉、低脂奶成品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。
增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。
多吃淀粉和纤维多的食物。
保持适当的体重。
每天的盐摄入量低于5克。
少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。
少饮含酒精饮料。
总结
随着中国人均寿命增加，生活习惯逐渐西化，中国的结直肠癌在过去10多年增长迅速，现在每年有40万人成为新患者，近20万人去世，值得引起所有人的重视。
常规的体检，包括肿瘤标记物检测，并不能有效发现早期肠癌。肠镜为主的筛查方法，才是最有效的防癌手段之一。如果适龄人群都能做好筛查，就可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。
即使真的是高危人群，大家也不要恐慌，因为结直肠癌有肠镜这种高效的筛查方法，只要及时找到肿瘤并处理掉，就没问题。最糟糕的情况是讳疾忌医，逃避现实，等拖到晚期就真的很难了！
很可惜，中国大众对结直肠癌的筛查手段了解不足，中老年朋友做肠镜的比例还很低。
医院进行无痛结肠镜检查通常都要排很久的队，如果您自己或者家人正处在应该筛查的年龄，快来迦南门诊享受快捷专业的无痛电子结肠镜检查吧，病理结医院出具权威报告，并可医院内镜中心吴齐主任为您检查。
预约-
文内图片来自网络、迦南市场部。
参考文献：
1.《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（，上海）》
2.《CSCO结直肠癌诊疗指南版》
欢迎分享文章到朋友圈
●静脉麻醉经会阴前列腺穿刺活检----更少痛苦的诊断方法
●中国每分钟就有1人猝死，有个检查建议您立即要做
●疫情漫漫，别忘记
