大肠肿瘤

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医疗技术结直肠肿瘤新型筛查方法粪 [复制链接]

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大肠癌在全球范围内都是最常见的消化道恶性肿瘤之一,全国平均发病水平(29/10万),在广东其发病率已经排在第二位,成为地方高发癌种,严重威胁广大民众的生命健康。大部分患者在发现大肠癌时已是中晚期,治疗的社会成本高但治疗效果差。早期筛查是遏制大肠癌高发的有效措施之一,可以降低50%肠癌死亡率。美国、英国、日本等发达国家已将大肠癌筛查列入公众健康方案。一、中美结直肠癌筛查差异美国结直肠癌发病率、死亡率呈逐年下降趋势,而我们国家相反,我国结直肠癌发病率、死亡数占全球近三成,患病数世界第一!美国*府将肿瘤防控成果归功于:一级预防:改善生活习惯(35%)二级预防:筛查带来的早期诊断(53%)三级预防:更好的治疗方式(12%)另外他们认为大约63%的结直肠癌导致的死亡是由于未进行肠癌筛查。二、大肠癌传统筛查方法1.肠癌敏感性低(30-65%);2.对进展期腺瘤的敏感性尚不足,一般仅20-30%;3.假阳性高(20%)。1.侵入性、肠道准备合格率低等导致依从性偏低;2.中国肠镜医生资源严重紧缺假设以年的医疗资源,将年我国高危人群全部进行一次肠镜检查,大约时间为:50-74岁(2.94亿的高危人群需要:50.年)40-79岁(5.4亿的高危人群需要:92.年);3.对平坦型病变漏检率高;4.手术风险、感染风险;5.其他,如误工(隐性成本过高)等。三、新型筛查方法——粪便DNA检测如人类SDC2基因甲基化就是结直肠癌发生过程中相关性非常高的分子事件,在特异性为97.85%水平下对结直肠癌的灵敏度达到了84.22%,其中I期II期的结直肠癌灵敏度为86.71%。其优点无创、方便、检出率高、无需肠道准备、可以检测左右两侧结肠肿瘤。适用人群:1.45岁以上体检人群;2.粪便隐血阳性的人群;3.有消化道报警症状的人群(腹泻、腹痛、腹胀、便血、便秘、消瘦);4.有肠癌家族史及饮食生活习惯不良的人群;5.因各种原因不愿意或者不能接受肠镜检查的高风险人群;6.结直肠肿瘤术后复查的人群。文末福利:

为了践行国家对于重点癌种早诊早治的倡导,发挥学会在学术上的指导和引领作用,提高科室诊疗效果,降低科室诊疗风险,计划逐步在陕西省相关医疗机构开展“陕西省保健学会早癌筛查专委会开展大肠癌无创粪便DNA筛查项目”研究,在高危肠癌筛查人群中开展粪便DNA检测和相关诊疗工作;开展消化道癌症防治科普宣传教育,以“健康中国、健康陕西”为己任,促进居民消化道健康管理意识提升,缓解消化道癌症防治核心痛点。

特招募上述适用人群进行结直肠癌筛查,由科研经费补贴、学会支持,检测出阳性患者免费报销无痛肠镜费用,名额有限。

王老师:

来源:陕西省保健学会早癌筛查专业委员会

审核:王岚

责编:石建成

编辑:汪晓力

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