大肠肿瘤

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治肿瘤的常用经方 [复制链接]

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1.独活寄生汤

我们学习经方的目的很明确,就是为了治疗疾病。无论是张仲景的经方还是孙思邈的经方,都是我们中医的瑰宝。其中,有一个方子对我影响深远,那就是独活寄生汤。在治疗肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤时,我常常以此方为基础。初看独活寄生汤,似乎并没有明显的抗肿瘤药物,但其针对的肝肾亏虚、气血不足、风寒入中等病机,恰恰与肿瘤骨转移的基本病机相吻合。更令人振奋的是,现代药理学研究显示,这方中的15味药中,竟有11味具有抗肿瘤作用。实验证明,独活寄生汤在离体的条件下对肿瘤细胞也有杀伤作用,这无疑给了我们一个全新的视角,原来并非只有毒药才能对抗肿瘤,普通的糖类物质也能起到抗癌作用。多糖类物质正是我们发现最早的、有效的中药抗癌成分。除了风邪入里成瘤的理论,还有寒热胶结致癌论。古代医家对于肿瘤的认识存在分歧,如对食道癌、胃癌的病因争论不休。站在现代的角度看,古代医家由于种种限制,对肿瘤的诊断并不明确,患者的医疗需求也相对较低。像现在这样连续治疗几年的机会较少,所以他们所观察到的肿瘤往往是片段的,有的说是寒引起的,有的说是热引起的。但事实上,单纯的寒或热都不足以导致肿瘤的形成。真正的成因是寒热胶结的结果,两者纠结在一起,难分难解。明代医家张景岳已经有了这样的认识,他提出的一些治疗肿瘤的方法,实质上也是寒热并用的。但他并未提出完整的理论体系。我提出“寒热胶结致癌论”并非空穴来风,而是有经方作为支撑的。例如半夏泻心汤就是治疗胃癌的基本方,它采用寒热并用、补虚泻实、辛开苦降的配伍原则,与胃癌的基本病机十分吻合。在此基础上,我加入了瓦愣子、浙贝母、海螵蛸等药物组成治疗胃癌的基本方。2.黄土汤从临床角度观察,胃癌的寒热胶结证型占据了相当大的比例,大约在十分之七八左右。这一证型常涉及的方剂有半夏泻心汤,而四神丸、麦门冬汤等也有所涉及,尽管所占比例较小,但在实际临床中仍有所体现。当我们提及黄土汤,它被视为治疗阳虚便血的良方。然而,试问在座的各位医生,有多少人真正使用黄土汤来治疗阳虚便血呢?阳虚便血究竟是一种怎样的疾病呢?如果我们不从寒热胶结的角度去理解,可能会误认为是痔疮一类的问题。但实际上,痔疮一般不会引发阳虚便血。黄土汤的作用并非仅仅局限于温补脾阳和止血,其中的黄芩、生地两味药常常被我们忽略。由于大家缺乏寒热胶结的概念,通常只看到黄土汤温燥的一面,而忽略了黄芩、生地两味药的制约作用。让我们深入探讨一下黄土汤的组方原理。难道真的有用两味药来制约其他两三味药的吗?显然,这其中存在两两相对的关系。因此,我认为黄土汤实际上是一个寒热并用的方剂,特别适用于治疗大肠癌晚期出血的情况。当出血严重到一定程度,阴损及阳,寒热胶结的现象就会出现,此时黄土汤便成为了一个很好的治疗选择。如果缺乏寒热胶结这个概念,我们学习经方的过程将会变得异常困难。黄土汤就是一个典型的例子。而采用经解经的方法则是一个很好的学习途径,例如在黄土汤的条文中有这样一句话:“吐血者,柏叶汤主之”。如果我们采用寒热胶结的观点来看,柏叶汤实际上是用于治疗胃癌吐血。其中,干姜、艾叶、侧柏叶这三味药寒热并用,从而达到止血的效果。由此我们可以推断,下面的条文同样也是关于寒热并用的治疗原则。综上所述,站在寒热胶结的角度来理解经方,可以更深入地认识其中的原理和用药方法。这对于我们临床应用经方、提高治疗效果具有非常重要的意义。.薏苡附子败酱散还有一个值得
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