大鹏教师赴藏支教 http://www.chayuzx.com/cyxmj/6756.html有人问，结肠癌和直肠癌是不是一个癌？它们有什么主要症状表现呢？其实，结肠癌和直肠癌的区别很简单，说法是按发生部位来区分的，结肠癌就是发生在结肠的癌，直肠癌就是发生在直肠的癌。因为它们有很多共性，结肠癌和直肠癌经常放在一起讨论。
正常的结肠和直肠
结肠和直肠是消化系统的一部分，也就是所谓的胃肠（GI）系统。结肠和直肠统称为大肠。大部分大肠是由结肠组成的，肌肉管约1.5米长。结肠的部分由食物的行进方式依次命名。
第一节叫升结肠；它从盲肠袋开始，接收来自小肠的未消化的食物，并向上延伸在腹部的右侧。
第二节被称为横结肠，因为它从右侧到左侧穿过身体。
第三节被称为降结肠，因为它在左侧下降（下来行进）。
第四节因为它的S形称为乙状结肠，乙状结肠与直肠相连，直肠与肛门相连。
上升和横切面统称为近端结肠，降结肠和乙状结肠称为远端结肠。
结直肠癌是如何开始的？
绝大多数结直肠癌在结肠或直肠的内壁以息肉形式开始生长。经过几年的时间，有些类型的息肉变成癌症，但不是所有的息肉都会变成癌症。癌变的几率取决于息肉的类型。主要有以下2种息肉类型：腺瘤性息肉（腺瘤）：这些息肉有时会变成癌症。正因为如此，这种腺瘤被称为癌前状态。增生性息肉和炎性息肉：这些息肉比较常见，但一般来说不是癌前病变。
除了息肉类型外，其他的会增加恶变可能息肉特性还包括：大小（大于1cm）、发现的数量（超过2个）、以及是否在息肉切除后发现不典型增生。
结肠癌和直肠癌的类型
腺癌占结直肠癌的95%以上。这些癌症起源于分泌粘液以润滑结肠和直肠内部的细胞。当医生谈到结直肠癌时，基本上谈论的都是这种类型。某些亚型的腺癌，如印戒细胞和粘液型腺癌，预后较差。
其他不常见的肿瘤也可以起源于结肠和直肠。这包括：
起源于肠道内的专门制造激素的细胞的类癌。胃肠道间质瘤（GIST）起源于结肠壁特殊的细胞Cajal间质细胞。有些是非癌性（良性）。这些肿瘤可以在消化道的任何地方找到，但在结肠中并不常见。淋巴瘤是免疫系统细胞的癌症，通常从淋巴结开始，但也可以从结肠、直肠或其他器官开始。肉瘤可以从结肠壁、直肠壁的血管、肌肉层或其他结缔组织中开始。结肠或直肠的肉瘤是罕见的。
撰稿人：两江一院肿瘤科*娟
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