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-肾上腺

1.肾上腺的形状、大小、回声强度。2.肾上腺区有无异常回声,注意其位置、大小、分布、强度及其与肾脏和相邻组织的关系。

腹腔及腹膜后

1、腹腔有无液暗区存在。2、腹腔肠管扩张,有无鱼刺状声像。3、腹腔内有无假肾征表现。4、腹腔及腹膜后有无肿瘤、肿瘤位置、形态、大小、边界、内部回声、血流测量数据。肿块与周围脏器的关系,有无血管受压、移位输尿管扩张和肾积水等间接征象。

腹腔、腹膜后超声检查方法应采取地毯式多切面扫查。患者常规取仰卧位,以及采用侧卧位、俯卧位和膝胸卧位等。尤其在鉴别腹腔与腹膜后肿块时,必须采取多体位扫查;必要时可在患者大量饮水后再检查,以便更清楚了解肿块与周围脏器的关系。对于疑有腹水的病人,扫查肝肾隐窝及直肠窝。

1、对于腹腔、腹膜后行超声检查前,当天必须禁食6~8小时。2、要求病人在检查前最好排便,必要时行清洁灌肠。3、已接受消化道钡剂造影检查患者,必须在2~3天后再行超声检查。4、下腹部和盆腔检查时必须充盈膀胱。5、腹腔、腹膜后肿瘤,要区别肿块是来自腹腔还是腹膜后,主要在于了解肿块,以及肿块与周围脏器的关系。6、肾上腺肿瘤的患者,不宜过度加压扫查,以免引起血压升高。

肾上腺腺瘤

超声诊断要点

1.肾上腺区圆形或椭圆形回声团块,直径多在3cm以下(2~4cm);

2.边界回声高而光整,内部回声低而均匀;后方声衰减不明显;

3.功能性皮质腺瘤者对侧肾上腺萎缩,而无功能性皮质腺瘤者对侧肾上腺正常。但是两者瘤体的声像图无区别。

4.单侧肾上腺区发现小于3cm的低回声或弱回声团块,边界光滑,高度提示为肾上腺皮质腺瘤。

5.若伴醛固酮增多症,诊断更可靠。

(肾上腺腺瘤)

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