14种恶性肿瘤筛查与预防大肠癌篇 [复制链接]

面对肿瘤，一些人选择恐慌焦虑沉迷各类保健产品，被谣言和辟谣牵着走；一些人心存得过且过，在无视和放弃间极端抉择。恐慌和误解混杂，蒙上了多少人的双眼！事实上，学会了“早期筛查”大可擦亮双眼，诸多肿瘤如能早期诊断、规范治疗，基本可以实现治愈。癌症的筛查和早诊早治，已被公认为癌症防控最有效的途径。

上海市抗癌协会和医院最近推出版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，涉及的肿瘤防治科普知识从年的7个肿瘤扩展至14个。接下来小编会从高危对象、筛查建议和预防建议三个方面陆续向大家介绍每个癌种的预防和早诊早治权威科普信息。

第五期我们聊聊：大肠癌

高危对象

1、40岁以上有两周肛肠症状*的人群

2、有大肠癌家族史的直系亲属

3、大肠腺瘤治疗后的人群

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者

5、大肠癌手术后的人群;

6、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌

(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属

7、45岁以上无症状人群

*两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻

等):大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。

筛查建议

1、40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT）检查,任一指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

2、40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

3、年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

4、45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查

5、粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。

预防建议

1、运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖

2、健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食

周青肿瘤科学术主任

医院副主任医师

从事肿瘤内科工作15年，中国临床肿瘤学会（CSCO）会员；医院协会神经内分泌肿瘤专业委员会（JRHA-NET）委员。发表专业论文10余篇，SCI3篇。参与江苏省自然科学基金项目一项。熟练掌握常见恶性实体肿瘤以化疗、分子靶向治疗，内分泌治疗，以及免疫治疗为主的综合治疗方案。擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤以及神经内分泌肿瘤的个体化多学科综合治疗。作为国家级临床药物研究基地研究者，参与开展了多项国际、国内新药的上市临床研究。年带教进修医生，规培医生，研究生，实习生10余人。

专家门诊时间：每周三全天

胡筱主持肿瘤科工作

副主任医师

从事肿瘤治疗工作10多年，进修2次分别学习肿瘤化疗、靶向、免疫、介入、热疗和肿瘤放射治疗技术，擅长头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的综合治疗。在中文核心学术期刊上发表相关学术论文4篇，开展的临床科研项目《中晚期原发性肝细胞癌介入化疗及综合治疗的疗效比较》先后获得了“第四届宿迁市自然科学优秀学术论文一等奖”和“宿迁市科学技术三等奖”。

专家门诊时间：每周一上午

医院肿瘤中心为宿迁市临床重点专科，宿迁市临床重点学科建设单位，医院对口援建科室，江苏省癌痛规范化治疗病房、医院联盟中国难治性疼痛医院。

目前开放床位80张，现有主任医师1名、副主任医师5名、主治医师4名、在职博士2名、硕士10名，硕士在读1名，物理师1名。有江苏省医学会放射肿瘤治疗学分会委员会委员1人，医院医院分会委员1人，江苏省中西医结合学会肿瘤放疗专业委员会委员1人，江苏省免疫学会转化专业委员会肿瘤诊疗多学科协作学组委员2人，宿迁市肿瘤专业委员会委员2人。在各类医学期刊共发表论文30余篇，其中SCI收录4篇。完成江苏省人事厅课题1项、吴阶平基金1项，参与江苏省卫生厅课题1项，参与国自然基金项目1项、是集化学治疗、放射治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、支持治疗及热疗为一体的综合性临床科室。

科室医疗设备完善，配套设施齐全。拥有现代化的肿瘤诊疗设备，其中瓦里安直线加速器1台，飞利浦模拟CT机1台，模拟X线1台。我科室与医院为合作单位，长期有固定专家对口援助。

科室医疗技术特色：

肿瘤科主要从事肿瘤的诊治、随访及预防工作，是集医疗、教学、科研、预防为一体的特色专科。目前常规开展各种肿瘤（肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤、口腔癌等头颈部肿瘤及骨肉瘤等其他恶性肿瘤）的综合治疗，遵照国际权威指南NCCN/ESMO等，对患者进行规范化、个体化、精准综合治疗及定期随访。现有项目包括：输液港、PICC植入术,各种恶性肿瘤的规范化诊断与化学药物治疗；分子靶向药物治疗；三维适形调强放疗；放疗常规模拟机定位技术；放疗CT定位技术；容积调强放疗技术；癌痛规范化诊断与治疗；肿瘤急症的处理等。

肿瘤科全体医务人员将不忘初心，甘于奉献，不断提高医疗技术和服务水平，将积极的精神和健康的生活方式传递给每一位患者。促进医、护、患关系的和谐发展，帮助患者增强与疾病抗争的信心，提高患者生活质量。