北京中科医院电话 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/map/又是一年体检季，随着大众对肠镜的接受，经肠镜检查出来的大肠息肉越来越多。肠息肉是从结肠上皮长出来，可以通过肠镜在肠粘膜表面看到的向腔内突出的一种赘生物，部分肠息肉可能发生癌变，所以不少人看到肠镜报告上的“息肉”二字便会担忧自己是不是得了癌前病变。
肠镜检查中发现息肉要紧么？
大肠息肉分为两种，肿瘤性和非肿瘤性的。
在肿瘤性息肉中，只有不到5%的腺瘤经过7-10年会进展为癌症。但是在大部分结直肠癌是由腺瘤转化而来的。因此大部分的结直肠癌与息肉有关，早期干预可以降低结直肠癌的发病率。通常在肠镜的检查过程中，医生会对可疑病变进行活检，采集少量的粘膜组织做病理组织学诊断，通过专业判断了解息肉的癌变率，并给予积极合适的处理方式。
被发现的肠息肉都一样么？
息肉分成三种情况，肿瘤性、非肿瘤性、肠道息肉病。
肿瘤性息肉：
非肿瘤性息肉：如增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉，一般癌变风险较小。
肠道息肉病：部分有遗传性质，如家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jegher综合征。
发现了息肉怎么治疗呢？
如果是非肿瘤性息肉，比如炎性息肉，进行药物治疗，炎症好了大部分会自行消除。
直径1cm以内的息肉推荐使用冷圈套器切除术，直径大于1cm的息肉可考虑热圈套器切除术。
直径更大的息肉可采用内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）进行切除。
病变已侵犯黏膜深层，考虑有淋巴结转移风险，建议进行外科手术，在切除的同时进行淋巴结清扫。
息肉摘除了是不是就不会再长了？
有研究显示，大肠息肉切除后1-5年的复发率分别为37％、47％、41％、48％、60％。但也不必太过担心，定期规律随访肠镜即可。并没有证据表明复发的息肉更有癌变的倾向。
随着结直肠癌逐渐的年轻化，建议从45岁就可以开始做肠镜早期筛查了。另一方面，良好的生活习惯和饮食也是预防的方式：多吃水果蔬菜促进肠道运动减少有害物质在肠道的停留时间、多运动、控制体重、戒烟限酒等。早预防、早筛查、早治疗从而低风险。
