大肠肿瘤

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从经典病例图片看PitPattern分 [复制链接]

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内镜诊断是内镜最紧急的构成部份。在PitPattern分类中,肿瘤与非肿瘤之间的无误诊断率约为96-98%,腺瘤与癌之间的无误判别率为70-90%。

例1

图白光内镜:升结肠侧向发育瘜肉(SSL)。

图白光+NearFocus内镜:升结肠侧向发育瘜肉(SSL)。

图NBI内镜:升结肠侧向发育瘜肉(SSL)。

图NBI+NearFocus内镜:升结肠侧向发育瘜肉(SSL)。腺管以OpenII型为主

图靛胭脂染色:升结肠侧向发育瘜肉(SSL),腺管以OpenII型为主,表面看来扩大血管。

图靛胭脂染色:升结肠侧向发育瘜肉(SSL),腺管以OpenII型为主,表面看来扩大血管。

例2

图白光内镜:横结肠侧向发育型瘜肉(SSL),OpenII型腺管

图NBI内镜:横结肠侧向发育型瘜肉(SSL),OpenII型腺管

图靛胭脂染色:横结肠侧向发育型瘜肉(SSL),OpenII型腺管

例3

图白光内镜:升结肠侧向发育型瘜肉(SSL),OpenII型腺管,表面蛇形扩大血管。

图NBI内镜:升结肠侧向发育型瘜肉(SSL),OpenII型腺管

图靛胭脂染色:升结肠侧向发育型瘜肉(SSL),OpenII型腺管,表面蛇形扩大血管。

II型腺管

II型:包含相对较大的腺管(0.09±0.02mm),具备星形或洋葱皮状布局。是增素性病变的根基腺管状态。有意II型常产生变异,常与IIIL型辩别艰苦。II型怒放型腺管是SSA/P(SSL)特性变动。

学识点

SSL(SSA/P)内镜下呈现

常见于右边结肠和回盲部,是大肠的癌前病变,癌变率大致10%。内镜下窥察平整型较多,紧要特性:粘液帽(粘液卵白的原因)、云雾状外表、扩大的II型腺管(OpenII型)、分支扩大、蛇形的血管。当病变浮现有蒂或亚蒂、凸起中有凸起、核心显然凹下、病灶显然发红、兼并IIIL、IV、Vi、VN型腺管呈现时应料到癌变的或许性。

(首创图片,推脱转载,迎接转发,本

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