腹痛、腹泻
腹部包块、消化道出血
......
不一定是胃、大肠疾病
很有可能是小肠疾病在作怪
小肠迂曲冗长,是消化道中最长的器官,成人全长约5-7米,分十二指肠、空肠和回肠三部分。食物经食管、胃后,进入小肠进行营养吸收,最后进入大肠。胃镜经口腔进镜,主要观察上消化道,包括食管、胃、十二指肠降段疾病;结肠镜经肛门进镜,主要观察下消化道;而居于中消化道的小肠位置较深,冗长纡曲、易重叠、蠕动快,检查较为困难。而且小肠疾病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,极易漏诊、误诊。
随着影像及内镜技术的发展,小肠已经不再成为检查的“禁区”。相对来说,小肠疾病发生率低于大肠疾病,但是临床上仍有部分患者不幸罹患小肠疾病,最常见的小肠疾病主要包括克罗恩病、放射性小肠炎、小肠瘘、小肠血管畸形、小肠肿瘤性病变、短肠综合征等。
目前常用的诊断小肠疾病的方法有:X线、小肠CT或磁共振造影、小肠镜、胶囊内镜、选择性血管造影术以及腹腔镜等等。
日前,我中心CT室在外聘专家的指导下成功开展CT小肠造影(CTE)检查采用口服2.5%等渗甘露醇扩张小肠后通过静脉注射对比剂使肠壁及肠黏膜强化,利用进行快速、大范围容积扫描加上强大的后处理技术,小肠充盈良好图像清晰,为小肠疾病的诊断提供重要依据西门子SOMATOMDefinitionAS层高配螺旋CT
3D后处理技术
那么,小肠造影
都适用于哪些人群呢?
适用人群01
肠道息肉、肿瘤;
02
炎性病变,比如克罗恩病、嗜酸性肠炎、中*性肠炎等;
03
小肠结核:造影具有一定的指导意义;
04
小肠梗阻:能够判断有无小肠梗阻以及梗阻的部位、原因、程度等,更具有针对性;
05
和内镜检查区别最大的地方,就是小肠造影可以看见小肠血管通还是不通,堵还是不堵,如果有出血,哪支血管出血,出血血管在什么位置,与邻近血管的关系;
案例1某客人做胶囊内镜检查显示回肠肿物,于我科行CTE检查,发现小肠肠壁强化结节,考虑息肉。同时检查出肝、肾及右下胸腔的病变。案例2外院做过回肠部分切除术后,因胶囊内镜对肠腔狭窄者有嵌顿的风险,遂于我科行CTE检查。
不仅清楚地显示全部小肠的情况、手术吻合口的情况,
还发现降结肠病变和肝血管瘤。
案例3既往有小肠炎性病变,来我中心复查。小肠CTE清楚显示小肠壁和粘膜,并对壁外肠系膜、腹腔内血管、
腹膜后及腹腔内实质脏器全景式多方位显示出来。
要得到优质、清晰的图像
检查前准备尤为重要哦
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患者检查前一天进无渣半流质饮食,检查前禁食8小时,检查前1小时开始口服2.5%等渗甘露醇ml。
经过上述的充分准备可以让患者的胃、肠道、膀胱充分充盈起来,与实质性器官形成显著对比,从而减少肠道的蠕动,使肠管扩张,保证扫描的图像质量和诊断效果。
CT小肠造影检查具有无痛性、适用广泛、操作简便安全、检查全面、清晰、精确等优点。为临床小肠相关疾病带来了便捷,解决了临床对小肠疾病诊断的需求,能大大改善小肠疾病的检出率和诊断的正确率。
现在广州市干部健康管理中心就能做
CT小肠造影检查
有需求的你,可别错过了哟~
END荐读
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