北京医院湿疹治疗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8589789.html痔疮是我国常见的肛肠疾病，甚至有人夸张地形容为“十人九痔”，任何年龄都有可能发病，随着年龄的增长发病率逐渐增高。
痔疮虽是一种良性疾病，但由于它比较困扰生活，很多患者都想通过手术快速解决病痛。
其实，手术应该是最后的选择，首先应该靠生活方式的调节，然后靠药物，最后才是手术治疗。
专家讲解医院普外科主治医师医院胃肠外科副主任医师王有利
现在讲一个临床的病例。
患者姓刘，男性，35岁，是我一个朋友的儿子，大学毕业后一直在做经贸工作，相信中医中药，自己也经常阅读中医药的书籍并自学针灸。他去北京出差，有一天打电话给我，说自己一到北京痔疮就发作了，觉得有外坠感，走路时肛口痛得不得了，一碰就出血，现在走也不能走，事情也不能办。我说：中药加上指压穴位治疗痔疮，效果非常好。假如好了就好，如果真的没好，再去做手术也来得及。因为他平时经常找我看病，知道他体质壮实，脉象有力，腹肌是中度以上弹力，胆区有叩痛。我告诉他这个方子吃3天，好了的话，就不要做手术了，同时压压看孔最穴有没有痛感。他也学过针灸，对穴位很了解，就按压了一下穴位，说两边孔最都痛，我就让他每天多按压几次，另外照方抓药：柴胡6g，*芩6g，当归6g，升麻3g，甘草3g，生大*3g。因为是熟人，故我心里也比较担心。第2天早上，他打很有意思，痔疮基本不疼了，出血没有了，痔核变小、吸收了，走路也不痛了。
01
痔疮如何治疗？
痔疮分为外痔、内痔和混合痔
简单来说，外痔就是长在肛管外面、靠近肛门外面的，内痔就是长在肛管里面的静脉丛，混合痔就是连在一起、内外都有的痔疮。
不同类型的痔疮治疗稍微有点区别，外痔的治疗其实还是以药膏为主，市面上最常见的就是马应龙软膏，以涂药为主；内痔是靠局部的纳肛药，它是一粒粒的栓剂，这一类药物的话效果要比涂药好，因为涂药其实没有办法完全涂到肛管里。
外痔治疗相对简单，内痔有一二三四度的诊断标准，根据不同度数治疗的措施也会相对有点区别。
02
什么时候建议患者手术？
只有两类比较严重的痔疮，我们才会建议通过手术处理。
第一类
反复出血，用药物无法缓解症状，并且已经影响血红蛋白含量，出现贫血症状，这是很明确的手术指征。这类患者在通过肠镜检查排除掉其他肠道消化道疾病的情况下，基本上要动手术。
第二类
三度或四度内痔脱垂患者，绝大多数的脱垂用药物可能没有办法缓解。有的患者在排便以后需要手推回去，或者在走路过程当中脱垂就掉下来，这已经严重影响到生活，需要进行手术治疗。
据统计，有近90%的直肠癌病例在初期都是被误诊，其中被误诊为痔疮的占绝大部分。
03
致命的直肠癌
可见无论对于普通大众还是首诊医生来说，如果有便血等症状，千万不要轻易下“痔疮”的结论。
第一
痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病，两者发病部位相近；直肠癌初期症状不典型，与痔疮的临床表现类似，如都有便血、排便困难、有脱落物等。
因此，稍不留意就容易被混淆。
第二
缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足。一旦出现便血，大多以为是患上了“痔疮”，加上生活不良习惯、职业因素等，出现便血症状，就更容易自圆其说。
未搞清原因，私自按“痔疮”治疗或未予重视。
第三
部分患者去看医生，一开口就说自己得了痔疮，加上一些症状，极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治，也没有细致进一步鉴别诊断。
第四
对青年患者重视不够，虽然直肠癌大多发生在50岁以上，但我国30岁以下的病例亦占10-20%，并且呈持续上升趋势，因此青年人出现便血，也不能忽视直肠癌的排查。
04
直肠癌恶性肿瘤
早期（I期）根治术后5年生存率超过90%，但晚期（III、IV期）的则不到30%。
而痔疮是直肠下段和肛管的静脉充血、郁积，从而造成静脉的扩大和曲张，形成静脉团即称为痔，根据不同部位分为内、外痔。
大多数无症状的痔疮不需要任何治疗，对人的身体健康也无影响，症状较重的可选择手术治疗。
目前没有证据表明痔疮与直肠癌存在关联，但痔疮的存在容易造成其它疾病的误诊。
临床上经常发现直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显症状才会被确诊，但此时已经错过了直肠癌最佳治疗时机，后果很惨痛。
此外，当高度怀疑直肠癌时，应进一步做肠镜。
做一次简单的肠镜检查也能发现90%以上的直肠癌，还可进行组织病理活检，是肠癌最重要的检查手段。
05
警惕早期直肠癌的信号
直肠是消化道的“终点站”，食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大肠形成粪便并定时排出体外，所以肠癌的早期症状多表现为排便的规律、性状发生改变。
大便习惯明显改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现；大便带血、黏液、脓血便，有排便不尽感；大便形状改变，变细、变扁或带槽沟；腹痛及腹胀等不适，食欲减退；肛门部或腹部有肿块；近期体重明显减轻，原因不明的贫血；既往曾有反复痔疮史、多发性家族性息肉等。无论是那个年龄段，出现便血等，不急于下“痔疮”的结论，应多留个心眼，务必先排除直肠癌。千万不要让小小的痔疮耽误了对直肠癌的早期诊断。
06
日常生活该注意什么？
痔疮发作跟饮食和生活作息相关。
建议患者养成健康的习惯
平时少吃辛辣油炸食物会刺激痔疮发作，多吃一些易消化、能促进排便通畅的食物，比如香蕉，酸奶等；
再者要养成良好的生活习惯，少熬夜，勿久坐，反复便秘的人群不要长时间在马桶上玩手机或看书；
另外，建议痔疮患者温水坐浴，坐浴对大多数的痔疮发作患者，包括术后的患者都有益处，每天坐浴两到三次，每次五到十分钟，再配合药物的使用效果会更好。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
