白癜风的危害 http://news.39.net/bjzkhbzy/180613/6326476.html点击上方蓝字
1.不易引起空洞的肺炎是：
A.肺炎链球菌肺炎
B.金*色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.梭形杆菌肺炎
2.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列征象不正确的是：
A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
C.骨关节病综合症
D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难
3.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是：
A.IL-4
B.IL-10
C.IL-5
D.IL-8
E.IL-13
4.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是：
A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰细胞学
5.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是：
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金*色葡萄球菌
参考答案
1.A。解析：肺炎链球菌(A对)不产生*素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。金*色葡萄球菌肺炎(B错)导致肺叶或肺小叶浸润，脓胸，早期形成空洞，可见液气囊腔。克雷伯杆菌肺炎(C错)导致肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，形成空洞。大肠杆菌肺炎(D错)导致支气管肺炎，脓胸，形成空洞。梭形杆菌肺炎(E错)为厌氧菌导致的肺炎，导致支气管肺炎、脓胸、多发性肺脓肿，形成空洞。
2.C。解析：晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，可产生一系列症状和体征，如侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹(A对);侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑(B对);侵犯胸膜，引起胸膜腔积液(D对);侵犯纵隔，压迫食管，引起吞咽困难(E对)等。骨关节病综合征(C错，为本题正确答案)为副瘤综合征的表现(由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现出非转移性的全身症状)，不是肺癌的侵犯或远处转移征象。
3.D。解析：IL-8(D对)是参与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病的最密切相关因子。IL-5(C错)、IL-10(B错)、IL-4(A错)、IL-13(E错)虽然参与细胞的炎症反应，但是与慢性阻塞性肺疾病发病关系不是最密切的。
4.C。解析：胸部CT(C对)图像避免了病变与正常组织互相重叠，可发现一般X线检查隐蔽区的病变，因其薄层扫描，密度分辨率很高，可以显示直径更小、密度更低的病变，对于中心型肺癌和周围型肺癌诊断最有价值。血肿瘤标志物(A错)、痰细胞学(E错)只能辅助诊断肺癌，不能鉴别肿瘤的位置，故不选。胸部正侧位X线片(B错)一般仅用于肺癌的筛查，诊断价值不及胸部CT。胸部核磁共振(D错)并非肺癌诊断的常用方法，一般用于诊断肺上沟瘤。
5.E。解析：对无感染高危因素者，常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金*色葡萄球菌等;对有感染高危因素者，常见病原体依次为金*色葡萄球菌(E对)、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。
仅需元，详询：或（同V）
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