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肿瘤患者非手术期饮食建议 [复制链接]

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营养不良是肿瘤患者的常见并发症,约40~80%的肿瘤患者存在营养不良或代谢紊乱。营养不良的发生会带来手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗耐受性下降、反应性不佳,以及患者机体免疫力、体力活动状态的显著下降,器官功能衰弱,生活质量低下和生存时间缩短。临床应对营养不良代谢紊乱发生发展的方法包括,合理补充热量和营养素、积极有效打击肿瘤负荷、缓解或驱除干扰热量营养素摄入和增加其消耗的各种症状体征、促宏量营养素合成代谢抑制其分解的代谢调理治疗等,其中膳食营养就是营养支持治疗的重要组成部分。

患者罹患肿瘤疾病期间,由于肿瘤疾病本身、放化疗副反应和耦合疾病的原因,常常会出现多样的消化道症状,包括厌油、恶心、呕吐、食欲降低、进食量减少、消化道梗阻、发热、抑郁症等。故在进行化疗前先调整好饮食营养到较好的状态,增加机抵抗力,当能量、蛋白及其他营养素摄入不足时,可以用特医食品补充营养,必要是给予肠外营养补充,把机体调理到一种合理状况、使化疗顺利进行。

在肿瘤疾病的康复期,患者的上述消化道不良反应逐渐减轻,饮食状态也在好转。此时,患者需要大量的蛋白、维生素等营养素参与机体组织构建和建立并维持正常免疫状态。患者应该合理膳食,适当运动;保持适宜的、相对稳定的体重;食物的选择应多样化;适当多摄入富含蛋白质的食物;多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;多吃富含矿物质和维生素的食物;限制精制糖摄入。

切忌饮食的过于单调,营养素摄入应该全面平衡,尤其不能偏食;热量-营养素不宜过量,更不能太少。每天摄入的总热能蛋白要供足,可选用鸡蛋、兔肉、牛肉、鸡肉、鱼类、豆制品、虾等富含蛋白质的食材,主食宜粗细粮结合,使食物丰富多样。应多通过食物供给维生素A、维生素B2和维生素C,以便有助于肿瘤患者的身体复原,。同时,设法增进食欲,注意食物的感官性状,在色、香、味、形上下功夫。应注意高热能、富含蛋白质和维生素食物的摄入。

饮食原则:选用合理平衡饮食,热能按年龄、性别、基础代谢率、劳动强度等制定合理的热能供给量,以达到既能满足人体的需要,又能避免热能过多。摄入充足的蛋白质,多选用动物蛋白和豆类蛋白质,每天摄入1.5克/公斤。食物中应含适量的纤维素,可预防下消化道肿瘤,如结肠或直肠肿瘤等。维生素应供给充足,每天须进食新鲜的蔬菜和水果;矿物质和微量元素的摄入量应能满足机体的需要,并注意锌铜比值和钙磷比值。

益生养生类食品:牛奶、羊奶等奶类均含有某些防肿瘤的物质;卷心菜、南瓜、豌豆、莴笋等蔬菜中含能破坏亚硝胺的物质;鱼类含有丰富的锌、硒、钙、碘等物质,具有抗肿瘤作用,尤其是青鱼含核酸丰富,有利于防肿瘤;胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜等,都含有大量的胡萝卜素、维生素C等具有抗肿瘤作用的成分,经常食用有预防肿瘤的作用。蘑菇类食品,如香菇、冬菇等含有蘑菇多糖类,有抗肿瘤作用。金针菇含有多糖类、天门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸等多种氨基酸和核苷酸,以及人体必需的微量元素和维生素,有降低胆固醇的功能,也有明显的抗肿瘤作用,对肿瘤的抑制率达81%;海带含有藻酸,能促进排便,防止便秘,可抑制致肿瘤物质在消化道吸收,故有抗肿瘤功能。银耳、黑木耳中提取的多糖类,具有抑肿瘤能力;四季豆含有蛋白质、淀粉、维生素及植物血球凝集素,在体外能抑制人体食管肿瘤及肝肿瘤细胞株的生长,对移植性肿瘤,如肉瘤、艾氏腹水肿瘤等均有抑制作用;大枣有抑肿瘤作用,与其含有大量的环磷酸腺苷有关,并含有丰富的维生素,有极强的增强机体免疫力的作用;无花果果实中含有大量葡萄糖、果糖、枸橼酸、苹果酸、醋酸、蛋白质水解酶等,是较好的抗肿瘤食品;苹果含有苹果酸、柠檬酸、酒石酸、多糖类、多种维生素及矿物质外,还含有大量的纤维素和果胶;大蒜含硒丰富,有一定防肿瘤作用,此外还有脂溶性挥发油等成分,可激活巨噬细胞,提高机体免疫力;葱类含有谷胱甘肽,可与致肿瘤物结合,有解*功能。含有维生素C,经常食用对健康有益;萝卜中含有多种酶,可使亚硝胺分解,消除其致肿瘤作用;另外其中的粗纤维,能预防大肠肿瘤的发生,木质素可提高巨噬细胞的活力2~3倍,而巨噬细胞有吞噬肿瘤细胞的能力;

人参中的蛋白合成促进因子,可治疗人体胃肿瘤、胰腺肿瘤、结肠肿瘤、乳腺肿瘤,连续服药3个月,多数病人症状改善,寿命延长;果胶与海藻中存在的海藻酸钠有同样的功能,易与致肿瘤性放射性物质结合后排出体外,有防肿瘤作用;经常饮茶有一定的防肿瘤作用,茶叶中含有丰富的茶多酚、叶绿素、维生素等多种有抗肿瘤功能的成分,实验研究和流行病学调查均证实茶有防肿瘤的功能。

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