医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。
“肿瘤标志物”，乍一听，应该是和“肿瘤”脱不了干系。许多人看到检验报告上显示肿瘤标志物高于正常范围后，就忧心忡忡地追问医生，“我是不是得了癌症？？”那么，肿瘤标志物升高究竟是不是意味着得了癌症？
何为肿瘤标志物
肿瘤标志物(TumorMarker)，又称肿瘤标记物，是指存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生，或是人体对肿瘤的刺激反应而产生，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，并能反映肿瘤发生、发展及监测肿瘤对治疗反应的一类物质。它们可存在于胚胎组织，但一般不存在于正常成人组织，或者含量较少，常见于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中。（图片来源于网络）
肿瘤标志物的诞生
以往确诊肿瘤的检查过程较为复杂，而且一旦发现时，肿瘤常常已经发展到了中晚期。于是，科学家们便想通过更加简便的方法来及早发现肿瘤，从而能够提前进行相关的预防和治疗。因此，肿瘤标志物诞生了，而这样一来，它也成为了肿瘤的“标签”。（图片来源于网络）
怎么发现肿瘤标志物是否异常
在临床上，一般通过血液检测发现肿瘤标志物是否异常。目前，肿瘤标志物种类及数量繁多，临床上常用的肿瘤标志物包括AFP（甲胎蛋白）、PSA（前列腺特异性抗原）、CEA（癌胚抗原）、CA19-9（一种糖抗原）、CA（卵巢癌相关抗原）等等。（图片来源于网络）
肿瘤标志物是评估肿瘤情况的得力助手
肿瘤标志物在某种程度上可以反应肿瘤生长情况，可帮助医生患者评估病情、判断治疗疗效，尤其是在做手术前和手术后定期抽血检查，可以较好地评估肿瘤治疗效果及肿瘤是否复发。术后医生一般会建议肿瘤患者定期复查，若出现肿瘤复发，一般通过CT、MR（磁共振）等“肉眼所见”的影像学检查短时间内无法准确评估，但血液中的肿瘤标记物有较大可能会随着肿瘤的进展而逐步升高，故肿瘤标志物的检测是对影像学检查的有力补充，可供医生提前判断病情并进行相关防治措施。（图片来源于网络）
肿瘤标志物不能用于确诊肿瘤
虽然肿瘤标志物是评估肿瘤生长情况不可多得的指标，但它并不能用于确诊肿瘤，并且有些时候还会造成误诊。主要原因如下：一、确诊金标准是“病理”目前，病理结果才是确诊肿瘤的金标准，而在血液等体液中的肿瘤标志物只是作为一种辅助诊治手段，需要结合CT等影像学检查结果加以评估。离开病理、影像学结果去谈肿瘤，都是不科学的。二、升高不一定是肿瘤，降低不一定排除肿瘤大部分肿瘤患者的肿瘤标志物会出现异常，但也有不少肿瘤患者，这些指标都是正常的。而正常人中也有一部分人指标出现异常，但其实他们并未患肿瘤，可能是由于一些其他原因引起的，例如某些炎症。三、肿瘤标志物并非与肿瘤一一对应临床上常见的肿瘤标志物常常对应多种肿瘤，并非完全是只存在于一种肿瘤。例如AFP升高常见于原发性肝癌，但也可出现在睾丸癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、恶性畸胎瘤等其他肿瘤或非肿瘤性疾病。（图片来源于网络）
体检发现肿瘤标志物增高该咋办
一、莫慌张，医院就诊如上所述，肿瘤标志物也可存在于部分正常人，或同一个正常人的不同时间段，或非肿瘤性疾病，所以当拿到报告时先深呼吸一口气，不要过分慌张，特别不建议上网查找相关资料后擅自给自己下结论，医院就诊，结合病史、查体及相关辅助检查，看看身体到底出了什么问题，排查是否患有肿瘤相关疾病。二、定期复查一次抽血的结果可能会有误差，常需要定期复查来排除相关疾病，这时候可在专科医医院复查。（图片来源于网络）
总之，肿瘤标志物具有一定临床意义，但发现肿瘤标志物升高，也切莫惊慌失措。强烈不建议到网上寻医问药！正确的做法是，医院进行进一步检查，医生会结合查体、内窥镜、影像学、病理学等检查结果确诊疾病。若是已确诊为恶性肿瘤，病人则要听从医生意见建议，进行规范治疗。
肿瘤标志物升高，是不是得了癌症？------兰世亭医学健康科普第帖
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