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本文建立了金黄色葡萄球菌多位点序列分型的方法(MLST)。从英国牛津医院获得性侵袭性疾病患者的株金黄色葡萄球菌分离株中获得了7个持家基因的内部片段序列。本文共鉴定出5个不同的等位基因图谱,其中17种由至少两种分离株代表。MLST方案具有很高的区分性,并通过脉冲场凝胶电泳显示具有相同等位基因分布的分离株对产生非常相似的SmaI限制性片段模式来验证。所有22个等位基因分布最普遍的等位基因均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株(MRSA),其等位基因谱与流行性MRSA克隆16(EMRSA-16)的参考菌株相同。还鉴定了四个MRSA分离株,医院流行的其他主要流行MRSA克隆(克隆EMRSA-15)相同。大多数分离株(81%)为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌分离株(MSSA),7个MSSA克隆包括5个或更多分离株。三个MSSA克隆包括至少五个来自社区获得性侵袭性疾病患者的分离株,可能代表毒性克隆,在其他健康个体中导致疾病的能力增加。最流行的MSSA克隆(17个分离株)与EMRSA-16密切相关,医院引起疾病的成功可能是因为它是从一个致命的MSSA克隆中出现的,该医院侵袭性疾病的主要原因。MLST提供了一种明确的方法,用于通过互联网将MRSA和MSSA分离株的方法分配给已知克隆,或者将它们的方法分配给新的克隆。
综述:
金黄色葡萄球菌是一种主要病原体,与严医院内疾病相关。在英国,金黄色葡萄球菌是仅次于大肠杆菌的血液培养物中第二常见的分离物,也是医院获得的生物体。与严重疾病相关的临床综合征包括细菌血症、肺炎、心内膜炎、感染性关节炎、骨髓炎和深部脓肿形成。
在前抗生素时代,侵袭性金黄色葡萄球菌病的死亡率很高,青霉素的引入对治疗产生了巨大影响。半合成青霉素-甲氧西林于年被引入,以克服因青霉素酶产生的金黄色葡萄球菌对青霉素G和青霉素V产生耐药性而引起的问题。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株在20世纪60年代在欧洲和70年代在美国及其他地医院内的主要临床问题。许多耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株对大多数其他种类的抗菌剂都有耐药性,并且只对糖肽和新的研究药物敏感。最近关于MRSA对糖肽(糖肽-中间金黄色葡萄球菌)易感性降低的报道威胁着我们进一医院获得性金黄色葡萄球菌感染的能力。
尽管MRSA和GISA引起的感染控制问题以及医院主要