MDT模式提供个医院胃肠 [复制链接]

　　多学科协作（multipledisciplinaryteam，MDT）是现代医学发展的趋势和未来发展的动向，是一种新兴的疾病诊疗模式。近日，医院在常务副院长来俊的主持下，通过MDT讨论为一位96岁高龄的直肠癌老人定制手术及预后方案，最终顺利切除肿瘤。

　　今年96岁李奶奶是萧山瓜沥镇人，近2月来，李奶奶开始出现便秘现象，上厕所时间多为半小时以上，且总有排便不尽感，排便次数也从原来的每日1次增加至每日5-6次，甚至有时大便中血迹斑斑。2个月的反复病痛折磨让原本就瘦弱的李奶奶更加消瘦，体力不支的她只能靠子女搀扶才能起身行动。

　　4月中旬，经人介绍，李奶奶的子女带着李奶奶找到医院胃肠外科主任范志坤。范主任依据多年的临床诊治经验怀疑李奶奶可能患了“大肠肿瘤”，最终行肠镜检查后确诊为直肠癌。同时，肿瘤已经引起肠腔的狭窄，如果再不切除会导致肠道破裂酿成悲剧，但李奶奶已经96岁高龄，且患有慢性慢性支气管炎、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等多种疾病，手术风险极大。李奶奶膝下6个子女也医院咨询，均被告知治疗难度巨大。6位子女经过商量，再次找到该院胃肠外科范主任，希望为老母亲进行手术切除肿瘤，缓解老人的痛苦。

　　4月19日，医院常务副院长来俊、医务科科长茅迪斐组织心内科、呼吸内科、麻醉科、ICU专家就李奶奶的诊治举行了多学科工作团队讨论会（MDT讨论），大家为李奶奶量身定制了一套规范、合理、安全的围手术期诊治计划，并且制定了术后快速康复方案。

　　4月20日，在心内科、呼吸内科、麻醉科的协作下，胃肠外科主任范志坤带领科室团队为李奶奶施行直肠癌根治术，手术历时1个多小时，最终顺利将肿瘤切除，并且清扫了周围淋巴结。术后3天李奶奶便可下地行走，术后5天便可通畅排便，而且每天仅需排便1-2次，李奶奶的脸上再次露出久违的“轻松感”。术后10天，李奶奶恢复良好，因此出院回家休养。出院前，老太太要求和胃肠外科医护人员合影留念，并且再次表示了感谢之情。

　　据胃肠外科范志坤主任介绍，大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切，发病年龄趋老年化。此次为96岁高龄老人完成直肠癌切除，MDT模式有积极作用。MDT模式为患者提供了规范化基础上的个体化治疗，提高了疗效治疗，改善预后。同时也增强各个专科间的横向交流，促进多学科合作，共同提高临床诊治水平。