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来源：医院超声科US
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结直肠腺瘤是大肠黏膜上皮细胞增生的真性肿瘤，分为良性和恶性肿瘤，单发者称为腺瘤，从病理上分为3类：①管状腺瘤：又称腺瘤性息肉或息肉样腺瘤；②绒毛状腺瘤：又称乳头状腺瘤，一般体积较大，癌变率为30％～40％；③绒毛-管状腺瘤，表面部分光滑，部分粗糙，体积较大，癌变率仅次于绒毛状腺瘤。结直肠腺瘤瘤体越大，恶变率越高，尤以绒毛状腺瘤最易恶变，其次是绒毛一管状腺瘤，管状腺瘤恶变较少。腺瘤男性多发，随年龄增长，发病率升高。大多数腺瘤起病隐匿，可以出现腹胀腹痛、腹泻、便秘等轻微消化道症状，易被忽视。结直肠腺瘤向腔内生长，回声与肠内固体内容物相仿，CT平扫往往难以与肠管内容物相鉴别，阅片者在诊断过程中易受人为影响而产生偏差。MRI软组织分辨力高，且无电离辐射，但成像时间长，图像空间分辨力低，易形成运动伪影。超声可以实时动态观察，本例肿块位置形态始终较固定，超声造影并可探及血流信号灌注，能够较早地发现病灶，为进一步诊疗提供重要帮助。Byun等认为腔内超声有助于更进一步明确肠道肿瘤的浸润情况，了解血流状况。超声检查的不足之处在于容易受肠道气体、肥胖等的影响，导致误、漏诊，即使发现有问题，不能像CT一样为临床医师提供标准平面图像，需结合其他检查综合考虑。但目前应用超声肠内造影剂及声诺维静脉注射造影都取得非常好的诊断效果。
患者女，42岁，体型较肥胖，上腹部不适1个月余，饮食可，大便偶带血，体格检查未见异常，彩色多普勒超声示：右上腹升结肠腔内见约7．2x6．5mm低回声团块，边界清晰，形态较规则，内回声均匀。探头旋转角度后，该团块与肠壁相连。超声造影见造影剂向低回声肿块内灌注。超声提示：升结肠息肉？腺瘤？
结肠镜检查示：直肠、乙状结肠黏膜光滑，血管纹理清晰；结肠肝曲近升结肠处见一约10mmx9mm不规则隆起，呈分叶状；结肠镜诊断：结肠息肉需排除癌(待病检)。病理结果：(结肠)管状腺瘤。
图升结肠低回声肿块
箭头：肿块似与肠壁细蒂
BO肠管
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