中科白癜风医院善行天下 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6173166.html摘要：本文介绍了一例乙状结肠癌ⅡA期患者的治疗经历，排便的次数比以前增多了，大便的性状有点细，门诊的肠镜检查，提示肠腔内见环周隆起样病变，行乙状结肠癌根治术，住院治疗8天，长期随访，排便次数以及性状恢复正常，腹痛症状不再出现。
女，59岁
乙状结肠癌，ⅡA期
年4月
行乙状结肠癌根治术
住院治疗8天，长期随访
排便次数以及性状恢复正常，腹痛症状不再出现
一、初次面诊
四月份的天气总是阴晴不定，天空中下起了小雨。此时刘阿姨的心情正如这种天气，我赶紧让刘阿姨坐下来询问到：“刘阿姨，您怎么了？”刘阿姨对我说：“我这几个月排便的次数比以前增多了，大便的性状有点细。前两天肚子有点隐痛，医院做个肠镜。结果怎么能是肠癌呢？”看着刘阿姨一脸茫然的面容，我赶紧接过刘阿姨手中的肠镜检查和病理报告。从检查结果来看，刘阿姨已经可以确诊为肠道肿瘤了。
我慢条斯理的对刘阿姨说以打消刘阿姨惶恐紧张不安的心情。“您这个应该入院进一步治疗，虽然是肠癌，但是我看还是有手术的机会的，入院后先进一步完善一下相关的检查。”听到这个刘阿姨悬着的心貌似松懈了一些，稍后我为刘阿姨办理了入院手续。
此图为肠镜检查留取病理的结果：肿块发生了癌变。
二、治疗经过
入院后，我来到阿姨的床旁对阿姨说：“目前阿姨您呢，已经做完了肠镜检查，现在还需要排除一下是否转移，如果没有转移的话，同时常规的其它检查没有手术禁忌我们就可以手术啦。今天会做一个肝胆的CT以及肺部CT。因为肠道的肿瘤容易转移到肝脏这些器官”
令人高兴的是，刘阿姨的肝胆CT以及肺部CT都没有出现转移灶。术前的其它常规检查，心电图、血常规等等都没发现手术禁忌。我赶紧将这个好消息分享给刘阿姨。刘阿姨听到后高兴的对我说：“这样的结果真是太好了，多亏来的早，要是再晚几个月恐怕是另一种结果了”我对刘阿姨和他的爱人说：“明天会给您进行手术治疗，目前来看病灶位于乙状结肠，手术会将位于乙状结肠的肿瘤进行彻底的切除，切除范围会连带部分的肠管，保证切除范围。肿瘤附近以及血管根部的淋巴结也会进行切除。做到根治的效果。”刘阿姨在了解病情后同意了手术方式。
时间来到了手术当天。毕竟是大手术，能看出刘阿姨脸上的紧张焦虑面容。我安慰刘阿姨说到：“您别紧张，就当作进手术室睡一觉，睡醒了依然能看到我在您身边。”刘阿姨放松后对我说：“我相信你们，我希望能尽快治愈我的疾病。”转眼间手术正式开始，为刘阿姨消毒铺无菌巾后，逐层进去腹腔，术中可以看到，刘阿姨的病灶位于乙状结肠，肝胆以及其它位置都很好，没发现转移灶。仔细的进行游离解剖，充分暴露肿瘤，在距离肿瘤足够距离的远近切断进行切除，然后进行肠管的吻合，清扫淋巴结。仔细冲洗腹腔，术中留置腹腔引流管利于术后的引流。最终历时三个小时，手术顺利的结束。标本送病理科进行全面检查。
术后的五天时间里刘阿姨是不能进食的，要给肠道吻合口留出充分愈合的时间，术后为刘阿姨进行外周补液氯化钠、葡萄糖等等能量液体。术后刘阿姨的切口愈合的也很好，没有红肿自己渗出。最终大病理也回来了。符合2a期，根据指南，术后定期复查即可。刘阿姨激动的对我说：“真的太谢谢你了，都没想到我还能完好如初的出院。”我对刘阿姨说“这是我应该做的，以后如果有什么不舒服及时回来复查”最终我为刘阿姨顺利办理了出院。
三、治疗效果
手术之前刘阿姨反反复复出现大便性状改变、次数增多。近期又出现了腹部隐痛的感觉。在我科就诊后明确了乙状结肠癌的诊断。经过评估后为阿姨做了这台乙状结肠癌根治术。术后没有出现腹痛、腹胀症状，大便的次数以及性状较之前有了明显的好转。术后切口愈合的比较良好，为阿姨办理了出院。
四、注意事项
1、建议阿姨平时要注意休息，避免重体力活动，避免过度劳累、熬夜；
2、出院后应该增强营养，进食高蛋白、易吸收的食物，不要饮酒；
3、两年内每三个月都要复查一下腹部的超声检查，同时采血化验一下肿瘤标记物；
4、1个月后回来复查一下腹部的CT及血常规检测。进一步明确病情恢复的情况；
五、个人感悟
刘阿姨在入院前的一段时间内出现了排便习惯以及大便性状的改变，从这一点要考虑肠炎、痔疮、肿瘤等等可能性。门诊的检查确定了刘阿姨是患有乙状结肠癌。但好在发现的算是比较早的一类。通过手术彻底解决了刘阿姨的问题。但往往有一部分人来院就诊时已经丧失了手术机会，出现了远处的转移。这时刻警醒我们，出现了排便习惯改变、不明原因隐痛的时候一定要及时就医。#健康经验笔记#
