李从悠 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387160.html谈到校园致病菌，其对学生（尤其是小学生）的身体健康可能带来的侵害丝毫不亚于诺如病毒和流感等病毒所产生的危害。那么校园里有哪些地方最容易滋生和感染致病菌？这些致病菌又会产生怎样的危害呢？本文拟在此作一简要介绍，以期待学校管理者和学生们在日常学习和生活中注意防范。
校园内最易滋生和扩散致病菌并造成群体卫生事件的地方主要有三个区域：学生食堂、学生教室和学生宿舍。
01学校食堂是病从口入的关键点
学生食堂每天就餐的学生成百上千，因此，食堂的环境卫生好不好，直接关系到学生食堂能否有效遏制各种致病菌可能带来的侵害。学生食堂最容易污染致病菌的地方首推厨房以及厨房里的冰柜、水槽、灶台等；其次，食堂里的餐具、餐桌椅和柜面等也是不可忽略之处。以厨房大量使用的冰箱和冰柜为例，它是低温致病菌滋生和扩散的重要途径。在生熟食品或菜肴储存不当时，很容易产生单增李斯特菌、肠沙门氏菌、志贺菌和耶尔森氏菌。这些致病菌通过接触性传播，可快速污染厨房内的各种餐用物体物件的表面，进而感染来就餐的学生们。
说到单增李斯特菌、肠沙门氏菌、志贺菌和耶尔森氏菌，其实很多食堂的管理者并不了解其可能给就餐者带来的危害。下面，笔者就对这些致病菌作一简要介绍。
单增李斯特菌在0-45℃的环境中都可生长繁殖,甚至在零下10度的冰箱冷冻室内也能存活较长时间。其感染者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、脑膜炎、败血症直至死亡。
肠沙门氏菌是引发食物中毒的头号致病菌。肠沙门氏菌能够产生大量内毒素和肠毒素，从而引发多种疾病。如伤寒、胃肠炎、败血症等，通常伴随呕吐腹泻、发热畏寒、腹绞痛等症状，严重者甚至会引发脱水导致死亡。
志贺菌具有较高的传染性，主要通过接触性的消化道传播引起感染，患者的主要表现为发热、腹痛、腹泻和排黏液脓血便，严重情况下还会出现感染性休克或中毒性脑病，若不及时治疗亦会危及生命。
耶尔森氏菌是一种引起人畜共患的以小肠结肠炎为主要疾病的致病菌。耶尔森氏菌属可分布在蔬菜、乳和乳制品、肉类、豆制品、沙拉、牡蛎、虾等食物中，如果食品被污染后，人一旦食用就可能会出现发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状，临床表现则以急性胃肠炎、小肠结肠炎和败血症等为主。
此外，校园食堂内通过接触餐桌椅、餐具等物体物件表面，还会以接触性传播的方式感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，这些致病菌对学生健康带来的危害都是比较大的。很多时候，校园食堂的管理者不是不知道环境卫生的重要性，只是习惯于常规操作，忽视致病菌和病毒可能引发的群体性卫生事件。
02
教室是致病菌传播的主要途径
教室、实验室等教学场所由于封闭性较高，学生亦比较集中，因此，极易通过飞沫、气溶胶传播方式以及人与人、人与物的接触方式感染上致病菌和病毒。而学生教室就是引发肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等致病菌的主要途径。
肺炎克雷伯菌是典型的通过飞沫和气溶胶传播方式在教室内进行传播的致病菌。患者发病时表现为咳嗽、咯痰，从而在空气中留下自己的唾沫。这些四处飞溅的唾液随着教室里空气的流动，形成一个肺炎克雷伯菌的污染源。污染源所到之处，教室里不仅空气受到污染，而且课桌椅、墙面、窗户甚至学生的学习用品等都会受到污染。尤其有空调的教室，在循环进出风的带动下，成为肺炎克雷伯菌更大的传播源。
肺炎克雷伯菌是一种耐药性很强的致病菌，人体感染了肺炎克雷伯菌会有明显的寒战、高烧、咳嗽、胸痛、脓痰等现象。病情严重者还会出现呼吸衰竭、肺脓肿、心包炎或脑膜炎。由于肺炎克雷伯菌耐药性强，感染者病死率较高。
金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，常常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、化脓疮口中；学校教学楼的空气里，教学设施、课桌椅以及校园食堂、公共洗手间等环境中也无处不在。只要有学生或教师感染了金黄色葡萄球菌，往往就会通过空气、人体直接接触或者通过教学设施和课桌椅的间接接触导致更多学生的感染。
学校里教师和学生，尤其是身体抵抗力弱的小学生一旦感染了金黄色葡萄球菌，就会破坏人体的白细胞和免疫细胞，导致免疫疾病或再障性贫血等疾病；此外，还会导致人体部分皮肤出现溃烂和化脓的症状，进而引发脑膜炎、败血症、肺炎等多种疾病。
03宿舍是校园致病菌最易扩散的地方
笔者曾经与技术人员走访过很多校园宿舍，总体来看，多数校园住宿生（尤其是中小学住宿生）的宿舍脏乱现象比较突出，尤其一些小学校开设的学生宿舍，住宿条件差，阴暗、潮湿且异味特重，已成为大肠杆菌、霉菌等各类致病菌和病毒最易扩散和感染的区域，其环境卫生状况十分堪忧。
说到大肠杆菌，由于其超强的繁殖能力，在那些孩子小、住宿条件差的学生宿舍，几乎可以说泛滥成灾。如果说孩子们感染大肠杆菌会引发炎症、腹泻和败血症等疾病，致死率并不算太高的的话，那么，有霉味的学生宿舍就要十分
