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六旬老人旅游回来高烧不退专家提醒 [复制链接]

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长沙晚报掌上长沙10月4日讯(全媒体记者杨云龙通讯员苏建禄)这几天,“5时起床,半夜休息,连续4天高强度旅游后,67岁大妈突发心衰住院”的新闻登上热搜。无独有偶,长沙68岁的陈娭毑旅游回来高烧不退,原来是爬山后全身衣服汗湿着凉了引起细菌入血导致脓毒症。今日,医院老年科梁力晖主任医师表示,今年迎来中秋、国庆加长版假期,许多老年人和家人一同外出游玩,但是老年人在出游过程中应该量力而行,切忌过度劳累,保重身体。68岁陈娭毑旅游回来高烧不退,原来是脓毒症前几天,长沙68岁的陈娭毑和家人一同到江西天柱峰景区游玩,没想到回来路上就“打摆子”,还觉得小腿肌肉疼,她以为是感冒了,坚持到了家也没特别注意。随后,陈娭毑多次出现“打摆子”,胃口也不怎么好,近日她在家人陪同下来到医院就诊。老年科梁力晖主任医师查看后,发现她血压只有77/49毫米汞柱,而且全身出冷汗,虽然她说自己平时血压偏低,但还是考虑她有严重感染,就将其收住院治疗。入院当天下午,陈娭毑再次出现畏寒、寒战,体温高达40.6℃,梁力晖考虑其为脓毒血症,指示紧急予以强力抗生素抗感染;次日,血培养回报提示“阳性”。经过抗感染1天后体温好转,3天后未再有发热,而血培养结果也出来了:陈娭毑血培养结果为“大肠埃希菌”。“当时,患者在门诊还表示不愿意住院治疗,但可能再晚来两天就非常凶险了。”梁力晖说。什么是脓毒血症呢?脓毒血症有多危险?梁力晖解释,脓毒血症不是普通感染,而是多种感染性疾病不断发展未控制的严重后果,常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、外科手术后或有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白血病、肿瘤、透析等慢性疾病或自身免疫性疾病的患者。尤其是60周岁以上的老年人或1周岁以下的儿童,若本来就有肺部、肝脏或心血管系统疾病,一旦出现感染,发生脓毒症的风险非常高。陈娭毑虽然以往没有糖尿病、心脏病等慢性病史,但入院后检查发现她肝脏各叶比例失调,表现欠光整,而且脾脏增大,考虑有肝硬化,所以也是高危人群。陈娭毑爬山后全身衣服汗湿,没衣服替换着凉了才引起细菌入血导致脓毒症,而她感染的细菌是革兰氏阴性菌,毒力强,早期即可引起感染性休克。老年人外出游玩要注意这些方面那么,老年人如何避免出现脓毒血症呢?梁力晖表示,老年人本身免疫力下降,如果加上其他基础疾病,出现重症感染的概率就增加了,所以定期体检、及时发现问题才是最重要的。同时,外出游玩时要注意以下几点:尽量保持平时的作息习惯,注意补充水分,不要憋尿;爬山等活动要量力而行,切勿疲劳。注意均衡营养,尤其是“赶场式”跟团旅行时,走马观花打卡不能按时规律进食,更不能保证足够蛋白、维生素的摄入。所以,避开游玩高峰,选择“慢慢游”“自由行”更适合老年人。旅途中一定要准备好足够衣服等个人用品,及时增减衣服、更换衣物,避免受凉,流感流行季节注意做好个人防护,可适当预防接种肺炎及流感疫苗。平时适当进行运动锻炼,外出旅游时也要管理好自己的慢性疾病,如血压、血糖等。一旦旅途过程中出现发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等不适,不要硬撑,也不要自己随意用药。这是因为,即使症状暂时缓解,也有可能并未解决本质的感染问题,反而会让问题更加严重,延误病情,医院就诊。
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