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今天我们要学习的是一本比较沉重的书，书名叫做：“最好的告别”。这是一个我们每个人都绕不开的话题，就是人怎么样才可以优雅的离去。
这个话题会涉及到我们的朋友、亲人、将来也一定会涉及到我们自己，所以这是一个非常严肃且沉重的话题。
这本书的作者叫：啊图，他的个人职业是个医生，同时也是奥巴马医改顾问的成员。他一辈子都在给病人做泌尿外科手术，给很多病人解除了痛苦，同时也眼睁睁的看着很多病人离开了人世。
当他看到很多病人临终前痛苦的样子，他就在思考，人生为什么一定要这样？人究竟应该怎么样优雅的和这个世界告别？经过不断的思考后，他提出了一个观点，他说；最终救治的失败并不是医学的无能，而是对生命过程的尊重。
在现实生活中我们会发现一个现象，医院里边，几乎所有的人都希望能够竭尽全力的去抢救自己的亲人。但事实上在这个全力抢救的过程当中病人是特别痛苦的。病人在ICU里边不仅会过得非常痛苦，同时在那段时间几乎会花掉一生的积蓄，而且他们的生活质量还会变得非常的低。
他们根本没有办法像过去那样，跟自己的亲人讲讲话，留下遗言，然后自然的离去。医院以后就连跟亲人说话的机会都没了，全身插满各种各样的管子，嘴巴用氧气罩罩着，然后无比的痛苦。最后拔管子的一瞬间反倒是病人最解脱的方法，此时家属的心情也会变得无比痛苦。
当啊图看到这么多痛苦以后，他就在想为什么人们一定要用这种方式来告别？为了解决这个问题，啊图除了工作之外，他还研究老年病，研究怎么样才能让人最有尊严，最舒适的跟这个世界告别。
这本书对我的启发很大，我在看这本书的过程当中就想到了很多事。要知道过去的老年人和现在的老年人是完全不一样的，我小的时候是住在一个大围屋里边的，就是那种很大的祖屋，里面一般都会住十多户人，而且都是同祖同宗的。
我记得当时上膛住的是太婆婆，他一直到八十多岁的时候，还自己煮饭下地干活。突然有一天她说肚子疼，然后医院去查。结果检查发现是胃癌晚期，所以就给她开了止痛药回去吃。大概过了三个多月左右，然后就离开人世了，我记得她在走之前整个人都很清醒，医院那种痛苦的折磨。
他还跟周围的人交代后事，还握着自己儿女的手说了很多想说的话，非常自然的一个离世的过程，这是我小时候亲眼见证的。但是现在我们看到医院里边离世的，在医院里边就意味着他没有什么机会跟你说话，而且他还会神志不清，因为病人身上几乎都插满了管子。等到快不行的时候往往都是被推进ICU，最后医生出来跟家属说人走了，整个过程都是冷冰冰的。
所以一个人最后是在家里边离去，医院里边离去，实际上跟我们的经济环境是有很大关系的。其实这个过程就是一个中型曲线，什么意思呢？就是在经济环境比较糟糕的时候，大家都比较穷的时候，大部分的人都能够安然的在家中离世。
但是随着经济好转，收入不断增加，医院离世了。像咱们国家现在这个状况下，基本上有30%医院离世的。然后等到经济再发达一些，比咱们国家经济更发达一些的时候，慢慢的又会有很多人选择在家里边告别。所以在现在这种情况之下，选择在家里边告别其实是一种相当奢侈的想法。
他既要求你要有这个条件，同时还要求你的思想上能够接受这件事。从现在的状态来看其实大部分情况下还是子女不愿意放手，只要他们还有一线希望，医院里边。
有一个数据显示，如果主治医生能够在最后一周不可逆的时候，去劝导家属说咱们用一个延缓痛苦的方法来治疗，然后放弃那种生拉硬拽的抢救。在病人去世后，这个病人家属得抑郁症的比例就会相对的低很多。
而很多外科医生最后的感触是什么呢？我们都知道生命是一定会走到尽头的，对吧？即使现在的医学再发达，人最终还是会离开这个世界，这是一个不可逆的过程。
但是医生总是担心自己做的太少，而不是担心自己做的太多。事实上就是一个医生做的越多，那么对这个家庭毁灭性的打击往往会越大。
但是现实中却没有人愿意研究这件事，为什么呢？不管世界任何一个国家，都很少有医生愿意研究老年病学。学这一行的学生都在大量的转行，为什么呢？就连阿图自己去研究这件事的时候，都发现能够找到的资料和能够跟他谈这个问题的人都寥寥无几，这是一个严重的问题。
这本书的开篇首先就是告诉我们人到底是怎样老的，在书里边有一个细节让我觉得特别吃惊。就是一个老年病的专家在检查一个老人的健康状况的时候，他首先要做的事就是仔仔细细地检查他的脚。
各位知道为什么要检查他的脚吗？老年人为什么脚会出问题呢？就是如果人老了没有跟自己的子女住在一块，没有保姆照顾，他根本就没法洗到自己的脚，因为人老了就很难弯下腰。所以很多老人看着非常整齐，很有形象，穿西装打领带。
但当他脱掉鞋子以后，你会发现他的脚根本就跟没洗过一样，而且脚上还会有很多疮跟角质。老年人一般都会忽略这些问题，但是当他一旦出现问题，导致他摔一跤的话，就有可能会导致死亡。我们年轻人摔跤可能爬起来就没什么事了，但是老年人只要一摔就会出问题，为什么呢？因为老年人的大脑萎缩，大脑萎缩之后大脑和颅骨之间就会产生缝隙。所以老年人只要一摔跤就会引发严重的脑震荡和脑出血，从而导致死亡。
一个人衰老的过程是一个崩塌的过程，如果要画一个曲线来表示的话，那么这个曲线从一开始就是非常平稳的。然后到了70岁或者80岁的时候，从表面上看起来其实和年轻的时候根本没啥区别。然后忽然有一天就跟股票一样瞬间暴跌直达谷底，所以衰老是一个突发事件。
有的人70多岁甚至是80岁的时候看起来都还挺好的，但是当他一旦出现问题的时候，他的健康状态就会快速下滑，身体器官也会瞬间衰竭。因此有个小说家就描述说；老年不是一场战斗，而是一场屠杀，因为你根本没有还手之力。
人老了以后就会出现各种各样的疾病，包括癌症、肿瘤恶化、心血管疾病、水肿、器官出血、老年痴呆、精神问题等等…在美国有很多老年人都在试图单独生活。这里边有几个主人公，就是一群不服老的老年人，他们都坚持要求自己开车。
大家要知道，在美国开车是没有像我们这样有年龄限制的，你到多少岁你都可以开。所以美国出现的大量交通事故，都是由于80岁以上的老人家开车造成的。曾经还有一个老人家把油门当刹车，然后直接冲到一家集市里边，撞死了六个人。
另外还有一个老太太，他就是不愿意让子女照顾，他就是要自己生活，每次出门都坚持自己开车。她的子女跟她谈过好多次都没什么作用，她就是喜欢自由自在。然后直到她连续一周之内出现了两起车祸，她才不得不选择跟子女谈这件事，说；是不是应该接受去老人院住了。
其实老人想要自己照顾的这个心情是可以理解的，为什么呢？无论是在西方还是在咱们国内，你发现要求一个子女去照顾一个七八十岁的老人或者八九十岁的老人，其实是一件挺难的事。为什么？大家想想看，一个八九十岁的老人，他的子女再怎么也得六七十岁了。就是他的子女跟他自己都已经是老人了，他的子女也需要别人去照顾，或者是帮着照顾更小的孙子。所以一个老人不论在任何一个家庭住，都会是一个非常大的负担。
大家肯定都会想着把老人送去养老院，但是你要知道，老人是不会愿意去的。一提到养老院，给老人的感觉就是去那等死的。而且作为子女的，也没谁会忍心这样做，所以想要照顾一个八九十岁的老人确实是比较麻烦的事。
在书中写到很多人是一边要去上班，一边又要去照顾自己的家人。大家如果想了解的话可以去看一个电影叫“一次离别”，那里边就把这件事反应的非常透彻。讲到这我们就来讲讲为什么老人都那么排斥去老人院。啊图经过研究后发现，老人院其实跟监狱没什么两样，只不过是对待犯人的方式不同而已。
老人院里边就像是一个监狱，只是监狱里边对待犯人会比较粗鲁，而老人院里边对待犯人的方式会比较客气一点，然后会照顾着你一点。但是同样的状况是，这也不让你干那也不让你干，而且你还没有任何隐私，他们不让你干的理由就是为了安全。
所以一个老人一旦进到老人院，就会发现周围全是比他还老的老人，周围都是一群等死的人。当他看着身边的人一个一个的离开这个世界的时候，就会开始给自己倒计时，数自己还能活多少天，这就是为什么很多老人极度反对去老人院的原因。
那么老人院可不可以变得更好呢？有没有可能把老人院的现状改造一下？其实有很多人都在做这方面的探索。其中有一个叫威尔逊的人，他妈妈八十多岁，然后他妈妈就极度反对去老人院，但是他又没办法照顾她。后来他妈妈跟他谈了一下，她就说我真的特别不愿意住在那个地方，我觉得那个地方让我很恐惧。
威尔逊听完妈妈的苦诉后就想，为什么非得这样呢？然后威尔逊就问他妈妈说；你有什么样的需求呢？他妈妈说；我觉得至少得有一间我可以从里边上锁的房间，这是我最起码的隐私权，但是老人院是不会让你这样做的。当你进到老人院以后，你会发现你能剩下的就只有一张床和一个抽屉了。
就是你一辈子幸幸苦苦的，最后你的财产就浓缩成了一个抽屉和一张床，然后只能在抽屉里边放点吃的玩的，剩下的就是坐在轮椅上被人推着到处走。然后每天早上起来一块吃饭，一块排着队上厕所，一块排着队刷牙洗脸，然后排着队在外边转圈圈。每天都非常的机械化，这就是老年人在老人院里边所过的生活。所以他妈妈说；我就需要一个能够在里边上锁的房间。
后来不知道是谁提起了这个建议说；咱们能不能根据这个思路去打造这么一个场所。然后啊图就去很多地方进行考察，结果发现没有任何一个老人院有这样的条件，后来他就决定自己来做这件事。然后他就和他的妻子一块去凑钱，然后成立了一个组织，最后他们还真的做起来了。
他们这个组织的特征是什么呢？先讲讲这个组织的名字，叫做“帕克辅助生活中心”。什么叫辅助生活中心呢？意思就是这里不是老人院，这里是你家，是老人的家。不是老人住在了别的地方，而是老人住在了自己的家里边，但是会有人来帮助他生活。
辅助之家的工作人员跟养老院的工作人员是完全不一样的，辅助之家的工作人员、医护人员或者是水电工、在进老人的家之前是要敲门的，你必须要敲门才能进去。然后早上不会有人突然放一个大喇叭让大家醒来，你爱睡到几点就睡到几点，因为这是你家。等你需要别人帮助的时候，你再叫工作人员来帮助你。
别的老人院为什么不愿意这样做呢？他们就是怕万一有个老人躺在里边没人去叫他，然后过去了怎么办，对吧？而帕克之地的理念就是，即便是发生了这样的事，那也是这个老人自己的选择。
所以要允许老人冒一点点风险，因为这样带给他们的结果就是非常有尊严地走完最后的这一段路程。当这个帕克之地建成以后没想到既然有特别多的老人愿意来，因为大量的老年人都存在这样的问题，他们都希望有这样的机构。
后来帕克之地就越做越大，直到后面被一个大机构收购了。但是大家知道大机构收购之后的结果是什么吗？就是被大机构收购之后就又变回了传统的养老院。为什么呢？因为大机构不能够忍受这样的风险，这种风险会导致诉讼，这种风险可能还会导致丑闻和各种公关问题。
所以要想做大，唯一的办法就流程化，就是完全按照老人院的流程。我只要保证这个老人没有出任何事，保证这个老人时时刻刻都被人监视着，保证他生活在所有人的众目睽睽之下，那我这个老人院的问题就解决了。
虽然帕克之地最后被收购了，但是还是有很多人在尝试做这样的事。还有一个医生，他退休之后做了一件什么事呢？他就说；咱们能不能办一家养老中心？经过一番思索之后他决定把这件事做起来。
然后他就准备材料去申报，在去申报这个养老中心的时候特别有意思。他在里边写到说这个中心除了要这些设施之外，我还需要两条狗、六只猫，一百多只鸟、等等…就是材料里边申请了一大堆动物。
后来他们就真的采购了这些动物，并且把它们放在老年公寓里边。然后他就给每个老人发了一只动物，就是每个老人的任务就是照顾你手上的这只小动物。
就这样一个小举动结果产生了一个奇迹，这个奇迹是什么呢？就是有很多老人坐在轮椅上已经很长时间了，基本上连一点儿生存的欲望都没有了。大家要知道，一个老人为什么会想走？那是因为他已经没有活下去的动力了，他心里只想着你赶紧把我带走吧。
但是当这些老人手上有了责任，需要照顾那些小动物的时候，他就会慢慢的去
